1 对象与方法

    1.1研究对象

    收集2013年7月～2015年6月在我院因CCAM而接受胎儿超声心动图检查的孕妇41例(CCAM组)，其中35例无心力衰竭，包括15例纵隔无移位(CCAM无移位组)及20例纵隔移位(CCAM移位组)，6例并心力衰竭(CCAM心力衰竭组，伴纵隔移位)；孕龄19～39周。同时按3倍比例选取同孕龄接受胎儿超声心动图检查且产后证实胎儿正常的孕妇123名作为正常对照组。胎儿心力衰竭的诊断标准[5]：①心脏增大，包括心胸面积比>0.33、右心>左心；②三尖瓣反流；③静脉(下腔静、脉脐静脉)搏动性改变，静脉导管a波消失或倒置；④胎儿水肿，包括心包腔、胸腔、腹腔、阴囊内积液，皮肤、头皮水肿。

    1.2 方法

    采用Medison V20型彩色多普勒超声仪，凸阵探头，经腹扫查，探头频率3.5 MHz。孕妇取仰卧位，常规产前超声系统性扫查胎儿各系统及胎儿附属结构后。测量41例CCAM胎儿(CCAM组)和123例正常胎儿(正常对照组)的左、右心室Tei指数。将脉冲取样门置于左、右心室的流入道和流出道 ......