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编号:12858016
Tei指数评价先天性肺囊腺瘤样畸形胎儿心功能的应用价值(3)
http://www.100md.com 2016年4月25日 《中国当代医药》 2016年第12期
     近年研究证实,CCAM胎儿肿块体积小且不伴有胎儿水肿、其他畸形、心脏及纵隔移位的胎儿预后较好[10-12];CCAM胎儿合并水肿预后较差[13-14]。在CCAM胎儿治疗方面,目前主要有保守治疗(药物治疗、定期观察等)、终止妊娠(包括产时胎儿手术、引产等)及当前发展迅猛的胎儿开放性手术治疗;在决定选择治疗方式上,关键在于CCAM胎儿肿块大小及有无继续增大,特别是否引起胎儿心脏功能衰竭;合并纵隔移位的CCAM胎儿一旦出现胎儿心功能衰竭,易出现胎儿水肿征象,胎儿极易出现胎死宫内,因此对于有心力衰竭征兆的CCAM胎儿应给予积极的产前干预治疗。

    本研究通过超声测量CCAM胎儿心脏Tei指数以评估CCAM胎儿心脏整体功能,用于临床早期预测CCAM胎儿心力衰竭的发生,有利于临床早期选择宫内干预的时机。有学者认为胎儿Tei指数以0.45为正常值[15],利用Tei指数>0.45作为一个临床采取积极干预措施的参考指标[16]。本研究中15例无心力衰竭及纵隔移位的CCAM胎儿在定期复查过程中左右室Tei指数与正常对照组差异无统计学意义,Tei指数值始终都<0.5,且都无明显增大或增大趋势;15例CCAM胎儿都妊娠至足月分娩 ......
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