传统手术方式和改良LIFT术式治疗肛瘘的临床研究(2)
[Key words]Anal fistula；Anal fistula surgery；Modified intersphincteric fistula ligation
肛瘘是肛肠科常见的难治性疾病之一，治疗方法首选手术，但术后复发率高且易引发肛门失禁，故一直是肛瘘治疗中的难题[1-2]。传统的肛瘘手术主要为切开治疗，包括瘘管切开术和肛瘘切除术(辅助或不辅助挂线疗法)，其他方法如瘘管旷置术、经肛直肠黏膜瓣前徙修补及分期瘘管切开术等。传统术式能够相对彻底地对病灶进行处理，复发率较低，但因切开肛门括约肌，易损伤肛门功能，严重影响患者的生活质量[2]。目前的括约肌保留术如内口封闭管道旷置法、生物胶封堵法等虽减少了括约肌损伤，保护了肛门功能，但病灶清理不彻底，治愈率低，复发率偏高[3-4]。寻找治愈率高并能充分保护肛门功能的术式已成为目前肛瘘治疗中的热点。2007年，Arun等提出了括约肌间瘘管结扎术(ligation of intersphincteric fistula tract，LIFT)，该术式经括约肌间沟入路，游离并结扎瘘管。封闭内口，对远侧瘘管进行搔刮清理并旷置 ......
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肛瘘是肛肠科常见的难治性疾病之一，治疗方法首选手术，但术后复发率高且易引发肛门失禁，故一直是肛瘘治疗中的难题[1-2]。传统的肛瘘手术主要为切开治疗，包括瘘管切开术和肛瘘切除术(辅助或不辅助挂线疗法)，其他方法如瘘管旷置术、经肛直肠黏膜瓣前徙修补及分期瘘管切开术等。传统术式能够相对彻底地对病灶进行处理，复发率较低，但因切开肛门括约肌，易损伤肛门功能，严重影响患者的生活质量[2]。目前的括约肌保留术如内口封闭管道旷置法、生物胶封堵法等虽减少了括约肌损伤，保护了肛门功能，但病灶清理不彻底，治愈率低，复发率偏高[3-4]。寻找治愈率高并能充分保护肛门功能的术式已成为目前肛瘘治疗中的热点。2007年，Arun等提出了括约肌间瘘管结扎术(ligation of intersphincteric fistula tract，LIFT)，该术式经括约肌间沟入路，游离并结扎瘘管。封闭内口，对远侧瘘管进行搔刮清理并旷置 ......
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