预见性护理对高龄食管癌患者术后谵妄的预防效果观察(2)

http://www.100md.com 2016年7月5日 《中国当代医药》2016年第19期

     1.2.3术后护理 ①严密监测生命体征及神志：术后应认真观察患者病情情况，严密监测患者血压、呼吸、心率等情况，及时识别术后谵妄，通常应每隔0.5～1 h监测一次，24 h后可改为2～4 h监测一次，连续监测3 d。准确做出术后评估，观察患者是否存在谵妄、嗜睡、多语等症状，一旦出现异常情况及时汇报医师进行处理。②饮食护理：给予患者针对性的饮食干预，同时对术后患者机体营养状态进行评定，指导其多食用高蛋白、高营养、富含维生素、易消化的半流食或流食，如牛奶、果汁等，均行静脉营养支持，无法进食者使用肠外营养，纠正其脱水、电解质紊乱等。③疼痛控制：术后疼痛是机体对伤害刺激的正常反应，若不及时开展有效方式进行治疗及控制，极易导致病人产生癔病样幻觉，且易引发谵妄。老年病人痛阈低，因此，护理人员必须要加强对患者术后疼痛的观察及评估，另外还应加强对患者镇痛药物不良反应观察的重视，尽可能缓解患者术后疼痛感。④呼吸道护理：护理人员应加强对患者术后呼吸道管理的重视，及时预防低氧血症发生。术后护理人员应及时给予患者常规氧疗处理，并且应协助患者有效咳嗽、排痰，同时应加强对患者血气分析及血氧饱和度观察的重视，严密观察患者肺部体征，若有异常现象发生应及时进行处理。此外护理人员还应加强对呼吸道等管路安全护理的重视，术后应合理的对各种管道进行安置，应利用专用标签对管道进行分类粘贴，及时对管道进行更换，告知患者家属更换管道的重要性及必须性、更换管道时应注意的事项 ......