不同大剂量甲氨蝶呤对儿童急性淋巴细胞白血病微小残留病变的影响(2)
2.2化疗前后MRD检测结果的比较
本研究巩固治疗前后共有110例进行了MRD检测，化疗前阳性率为11.80%，阴性率为88.20%；化疗后转为阳性率为2.70%，阴性率为97.30%(其中只有1例由阴转阳)。由于数据为相对数的配对计数资料，故采用配对χ2检验。化疗前后的MRD变化比较，差异有统计学意义(P=0.009)(表2)。
3讨论
目前，HD-MTX已成为ALL巩固治疗阶段不可缺少的有效治疗措施，但随着MTX剂量的加大，不良反应也随之加重，因此，MTX血药浓度监测指导下的个体化治疗是提高ALL疗效、降低药物治疗风险、保障治疗安全的关键[3-5]。本研究中，B-ALL占84.55%，T-ALL占11.82%，与相关文献[6]报道基本一致。患儿在HD-MTX治疗前，应详细向患儿家长介绍药物治疗的步骤及注意事项，说明治疗过程中监测MTX血药浓度的意义，使家长能够与医生、药师配合，进而提高患儿的依从性，满足药物个体化治疗的需求，以提高药物治疗安全，降低治疗风险。此外，临床医师需重视代谢酶的差异对用药产生的影响 ......
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本研究巩固治疗前后共有110例进行了MRD检测，化疗前阳性率为11.80%，阴性率为88.20%；化疗后转为阳性率为2.70%，阴性率为97.30%(其中只有1例由阴转阳)。由于数据为相对数的配对计数资料，故采用配对χ2检验。化疗前后的MRD变化比较，差异有统计学意义(P=0.009)(表2)。
3讨论
目前，HD-MTX已成为ALL巩固治疗阶段不可缺少的有效治疗措施，但随着MTX剂量的加大，不良反应也随之加重，因此，MTX血药浓度监测指导下的个体化治疗是提高ALL疗效、降低药物治疗风险、保障治疗安全的关键[3-5]。本研究中，B-ALL占84.55%，T-ALL占11.82%，与相关文献[6]报道基本一致。患儿在HD-MTX治疗前，应详细向患儿家长介绍药物治疗的步骤及注意事项，说明治疗过程中监测MTX血药浓度的意义，使家长能够与医生、药师配合，进而提高患儿的依从性，满足药物个体化治疗的需求，以提高药物治疗安全，降低治疗风险。此外，临床医师需重视代谢酶的差异对用药产生的影响 ......
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