临床决策能力中的确定目标与评判性思维中的5个子项目和评判总分成正相关(P<0.05)，实施决策与系统化成正相关(P<0.01)，临床决策能力总分与系统化成正相关(P<0.01)(表5)。

    3讨论

    3.1项目驱动教学法在外科护理学教学过程中的实施效果

    本研究中，实验组护生的期中和期终考试成绩结果提示，在使用项目驱动教学初期还没有显现出其效果，在期末考试中，实验组护生表现出显著的优势，但总体的考试成绩并不是很高，这可能和初中就进入护理专业学习有关，认知能力和理解能力较欠缺，还有可能和教师出题的难度有关，出题难度高，学生考试成绩也较低，但从期终考试成绩比较，一定程度上反映了项目教学法的优势，在今后的工作中，需要进一步加强教学法的改进，提高其教学效果。

    3.2项目驱动教学法对高职护生评判性思维的影响

    本研究中，实验组和对照组护生的评判性思维能力总分比较，差异有统计学意义(P<0.05)，两组护生在自信心和求知欲方面比较，差异无统计学意义；两组护生的评判性思维得分均未超过280分，说明护生不具有正向倾向性，略低于以往研究的本科生和西方学生[10-11]，这些差异可能跟认知程度、学历水平、教育背景、种族文化等因素有关 ......