在他汀类起始剂量选择上，欧美等国指南推荐临床上起始就使用高强度他汀，但使用高强度他汀药物治疗对中国患者而言，其获益及安全性尚缺乏相关临床数据[23]。HPS2-THRIVE[24]研究表明，在中国患者中，使用中等强度他汀药物治疗时，出现肝功能异常(肝酶升高>正常值上限3倍)风险超过欧洲患者10倍，出现肌病风险是欧洲患者10倍以上。目前，尚无关于中国患者高强度他汀治疗的安全性数据。我国专家基于疗效、安全性、治疗费用等因素，并结合我国研究证据，推荐临床上起始应用低、中强度他汀药物，随后根据个体治疗过程中的疗效及患者的耐受情况，适当调整剂量，同时强化生化方式干预，若胆固醇水平不达标，可考虑联合应用其他调脂药物(如依折麦布)，可获得安全有效的调脂效果。指南还强调长期坚持调脂治疗最为重要[16-17]。

    3 LDL-C控制达标后是否继续使用他汀

    绝大多数患者在使用他汀药物治疗时不会出现不良反应 ......