【摘要】 目的：探讨内镜联合微创治疗在胰胆疾病中的应用，具体为腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜联合治疗胰胆疾病如胆囊结石、胆总管结石、胆源性胰腺炎、胆道狭窄、恶性胆道阻塞等。方法：病例筛查，确定一镜应用、二镜联合、三镜联合应用的指征，术中应注意事项，术后观察并发症等。一镜即十二指肠镜26例，二镜方案Ⅰ：腹腔镜+十二指肠镜(ERCP)7例；二镜方案Ⅱ：腹腔镜+胆道镜17例，三镜方案10例：十二指肠镜、腹腔镜、胆道镜三者联合应用。结果：一镜26例，成功插管24例，成功率92.6%，1例二次取石，并发症：2例乳头切开处少量渗血，2例并发高淀粉酶血症。二镜、三镜方案均操作成功，未出现并发症。结论：内镜联合微创治疗取长补短，成功率高，降低了并发症，疗效确切，安全性高，经济实用，体现了微创治疗的优越性。

    【关键词】 十二指肠镜； 腹腔镜； 胆道镜； 胰胆疾病

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.12.027

    内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、经内镜括约肌切开术(EST)取石、腹腔镜胆囊切除术(LC)、腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)和胆道镜取石技术已在临床广泛开展，但单一治疗有其局限性，三镜联合术可取长补短，充分发挥各自的优势。笔者所在医院开展了三镜联合应用治疗胰胆疾病的临床研究，效果较好，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集笔者所在医院2008年5月-2011年10月共60例病例 ......