腹壁横切口与纵切口对二次剖宫产术效果比较(2)
剖腹产是产科解决难产的一种常用手术，对剖宫产术后再次足月妊娠者，一般以瘢痕子宫为诊断而再次选择剖宫产，失去弹性，子宫收缩较差，易发生切口裂伤，切口位置越低越易伤及血管，易发生大出血。由于前次剖宫产使子宫内膜及肌层损伤，子宫蜕膜血管生长不全，胎盘薄而面积大，伸展达子宫下段，孕晚期子宫瘢痕又妨碍了胎盘向上迁移，阴道分娩试产容易造成子宫破裂，术中常见原瘢痕处浆膜下不完全破裂，胎盘下缘附着于子宫下段，证实了术前的诊断。腹壁纵切口第二次剖宫产切口较短，创面较小，缝合腹膜后可明显降低腹腔内粘连的发生率；再次手术时解剖层次相对较清晰，粘连程度较轻 ......
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