【摘要】 目的：探讨内镜下采用对侧辅助切口结合岛状鼻中隔软骨瓣矫正复杂性鼻中隔偏曲的手术方法和临床效果。方法：21例复杂性鼻中隔偏曲患者，均采用左侧皮肤黏膜交界处纵切口，同时右侧鼻底行小横切口，首先剥离双侧鼻底部黏膜，而后剥离鼻中隔黏膜，使二者在棘突尖端“会师”，彻底松解双侧黏膜后矫正骨性偏曲。软骨四周进行减张制作岛状鼻中隔软骨瓣矫正软骨部偏曲。结果：21例患者术后鼻中隔外观居中，通气良好，无1例发生鼻中隔穿孔、塌鼻等并发症。结论：采用对侧辅助切口、进行上下“会师”剥离、制作岛状鼻中隔软骨瓣能够使鼻中隔矫正手术更加安全和有效，适用于复杂鼻中隔偏曲患者。

    【关键词】 鼻中隔； 切口； 内镜

    随着内镜技术的广泛开展，内镜下鼻中隔成形术已经取代传统的鼻中隔黏膜下切除术，同时采用“三线减张”尽量保留了大部分鼻中隔的骨和软骨支架[1-2]，手术的安全性和疗效大大提高。虽然内镜下手术具有视野清晰、操作精细微创的优点，但是对于十分复杂的鼻中隔偏曲，黏膜撕裂也经常发生，鼻中隔穿孔也偶有出现[3]，尤其在软骨与鼻底骨嵴交界处。2008年10月-2012年10月，笔者对21例复杂鼻中隔偏曲患者施行了内镜下鼻中隔成形手术，在切口设计、黏膜剥离和软骨减张的操作方法上进行了改良 ......