空肠肝管Roux—en—Y吻合加皮下盲袢治疗肝内胆管结石的体会(2)
对于术后并发重症胆管炎患者除全身应用抗生素外可术后于皮下的空肠盲端行局部穿刺，使用抗生素溶液冲洗和引流使病情迅速控制而治愈。具体方法为：用手经皮肤扪及肠袢盲端标记的4枚银夹在其间穿刺，扪不清时可在透视下定位。有落空感后推注稀释抗菌素溶液，无阻力即为穿刺成功[13]。如仍无法确定者可推稀释的泛影葡胺造影剂进入空肠者可证实穿刺成功，此时行造影可清晰了解胆道情况，还可了解胆肠吻合后肠蠕动情况。发现肠蠕动慢而弱，需反复冲洗者可置入硅胶管每日冲洗，重症胆管炎需引流者可插入PTCD管引流胆道，病情更容易得到有效控制[14-15]。本研究结果显示 ......
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