品管圈对提高医院药学人员药品说明书认知率的效果观察(1)
【摘要】 目的：尝试在本院药剂科人员中推行品管圈活动，提升药事服务质量。方法：2014年1-6月，率先在静脉用药调配中心尝试推行QCC活动，进行过程评价和管理。结果：通过QCC开展，使药品说明书认知问题由改善前的127例降至55例，提高了药品说明书的认知率。结论：在药学人员中开展品管圈活动是可行的，提升了药事服务质量。
【关键词】 品管圈； 药品说明书； 医院管理
Observation on the Effect of Improving Drug Instructions Cognition Rate of Hospital Pharmacy Staff in the Quality Control Circle/YU Qian，FANG Yuan.//Medical Innovation of China，2015，12(10)：114-117
【Abstract】 Objective：To improve pharmacy service quality，then trying to implement the QCC in the hospital pharmacy personnel.Method：From January 2014 to June，QCC in PIVAS was first tried to implement，and it was used in processes evaluation and management.Result：Through the QCC，it improved the cognition rate of drug instructions.The drug instructions cognitive problems from 127 cases reduced to 55 cases.Conclusion：Carrying out quality in pharmacy personnel management circle activities is feasible.It improves the pharmacy service quality.
, http://www.100md.com
【Key words】 Quality Control Circle； Drug instructions； Hospital management
First-author’s address：People’s Hospital of Zhengzhou，Zhengzhou 450003，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.10.038
品管圈(Quality Control Circle)，简称QCC，又称“质量小组”，是由日本石川馨博士在质量管理大师戴明、裘兰等品管思想的基础上，于1962年所创的，至今已有52年的历史[1]。品管圈，由相同、相近或互补工作场所的人们自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[2-3]。它是一种比较活泼的品管形式，从尊重人格出发，通过轻松愉快的现场管理方式，对自己的工作现场不断进行维持与改善的活动，对提升医院质量管理有着积极的作用[4]。郑州市某医院药学部门根据QCC的特点，率先在静脉用药配置中心尝试推行QCC活动，通过实行员工自发的参与管理工作，工作积极性、工作效率与工作准确度均得到了提升，取得了良好效果，现报告如下。
, 百拇医药
1 方法
1.1 成立品管圈小组 2014年1月起，郑州某医院静脉用药调配中心以自发报名形式以12人组成了一品管圈，取名为思创圈，并进行了为期6个月的品管圈活动。其中圈长1名，辅导员1名，联络员1名，资料收集员4名，质控员5名。在2014年1月-2014年6月的品管圈活动中，分别按照主题选定、活动计划拟定、把握现状、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果认定、标准化、检讨和改进等10个活动步骤实施活动，每月召开圈会，并有相关的活动记录，6个月为一个品管圈的活动周期[5]。
1.2 主题选定与活动计划拟定 思创圈以评价法选定活动主题，具体步骤为对各个预选主题分别给予重要性、迫切性、圈能力、上级政策四个方面给予评价[6]。其评价以分值为衡量标准，参与人员为圈内所有人员，其分值经计算后将备选主题的分值予以累加，分数最高的则为本期品管圈的活动主题[7]。思创圈以12人为1小组，每人分别依据其评价题目的说明进行评价，最终将各选题的分值取平均值，最终选定如何提高大家对药品说明书的认知率为活动主题，见表1，目的是为了提高药学人员的专业知识技能，更好的为工作于患者服务，提高药学服务质量，提高大众对医院的满意度。
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1.3 把握现状、目标设定与解析 2014年1月对静脉用药调配中心50名员工的药品说明书知晓率进行调查，采取随机抽查方式。主要检查内容为：对药品分类的知晓、对药品通用名及商品名的知晓、对相似药品区分的知晓、对药品药理作用的知晓、对有配伍禁忌药品的知晓、对需要特殊保存药品的知晓及对药品常规使用剂量的知晓。查出该中心员工很多存在对药品说明书模棱两可的状况，共存在问题127项。其中，最常见的问题是对药理作用含糊不清，不清楚药品常规使用剂量及对有配伍禁忌的药品不知晓。其中对药理作用的知晓率仅为18%(9/50)，对药品常规使用剂量的知晓率为34%(17/50)，对有配伍禁忌药品的知晓率为48%(26/50)。品管圈通过对问题产生原因的分析，找出关键所在，做成“特性要因图”，即“鱼骨图”[8]。该步骤至关重要，假若没有找到问题背后的真正原因，会造成无法彻底解决的问题的结果，其原因分析如图1所示。
图1 品管项原因分析鱼骨图
针对存在的问题制定目标，通过业务学习及一系列措施，大幅度的提高中心内部对药品说明书的认知率。根据目标值的计算公式：目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值×改善重点×圈能力)，即目标值=127-(127×71.44%×75%)=60[9]。其中，改善重点是现状把握中需要改善的项目的累计影响度，根据柏拉图的取值关键点，由图2可得出为71.44%和75%；圈能力是考虑目前圈的能力，由全体全员共同制定，由表1可得出。, 百拇医药(余茜 方圆)
【关键词】 品管圈； 药品说明书； 医院管理
Observation on the Effect of Improving Drug Instructions Cognition Rate of Hospital Pharmacy Staff in the Quality Control Circle/YU Qian，FANG Yuan.//Medical Innovation of China，2015，12(10)：114-117
【Abstract】 Objective：To improve pharmacy service quality，then trying to implement the QCC in the hospital pharmacy personnel.Method：From January 2014 to June，QCC in PIVAS was first tried to implement，and it was used in processes evaluation and management.Result：Through the QCC，it improved the cognition rate of drug instructions.The drug instructions cognitive problems from 127 cases reduced to 55 cases.Conclusion：Carrying out quality in pharmacy personnel management circle activities is feasible.It improves the pharmacy service quality.
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【Key words】 Quality Control Circle； Drug instructions； Hospital management
First-author’s address：People’s Hospital of Zhengzhou，Zhengzhou 450003，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.10.038
品管圈(Quality Control Circle)，简称QCC，又称“质量小组”，是由日本石川馨博士在质量管理大师戴明、裘兰等品管思想的基础上，于1962年所创的，至今已有52年的历史[1]。品管圈，由相同、相近或互补工作场所的人们自发组成数人一圈的小圈团体，全体合作、集思广益，按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题[2-3]。它是一种比较活泼的品管形式，从尊重人格出发，通过轻松愉快的现场管理方式，对自己的工作现场不断进行维持与改善的活动，对提升医院质量管理有着积极的作用[4]。郑州市某医院药学部门根据QCC的特点，率先在静脉用药配置中心尝试推行QCC活动，通过实行员工自发的参与管理工作，工作积极性、工作效率与工作准确度均得到了提升，取得了良好效果，现报告如下。
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1 方法
1.1 成立品管圈小组 2014年1月起，郑州某医院静脉用药调配中心以自发报名形式以12人组成了一品管圈，取名为思创圈，并进行了为期6个月的品管圈活动。其中圈长1名，辅导员1名，联络员1名，资料收集员4名，质控员5名。在2014年1月-2014年6月的品管圈活动中，分别按照主题选定、活动计划拟定、把握现状、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果认定、标准化、检讨和改进等10个活动步骤实施活动，每月召开圈会，并有相关的活动记录，6个月为一个品管圈的活动周期[5]。
1.2 主题选定与活动计划拟定 思创圈以评价法选定活动主题，具体步骤为对各个预选主题分别给予重要性、迫切性、圈能力、上级政策四个方面给予评价[6]。其评价以分值为衡量标准，参与人员为圈内所有人员，其分值经计算后将备选主题的分值予以累加，分数最高的则为本期品管圈的活动主题[7]。思创圈以12人为1小组，每人分别依据其评价题目的说明进行评价，最终将各选题的分值取平均值，最终选定如何提高大家对药品说明书的认知率为活动主题，见表1，目的是为了提高药学人员的专业知识技能，更好的为工作于患者服务，提高药学服务质量，提高大众对医院的满意度。
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1.3 把握现状、目标设定与解析 2014年1月对静脉用药调配中心50名员工的药品说明书知晓率进行调查，采取随机抽查方式。主要检查内容为：对药品分类的知晓、对药品通用名及商品名的知晓、对相似药品区分的知晓、对药品药理作用的知晓、对有配伍禁忌药品的知晓、对需要特殊保存药品的知晓及对药品常规使用剂量的知晓。查出该中心员工很多存在对药品说明书模棱两可的状况，共存在问题127项。其中，最常见的问题是对药理作用含糊不清，不清楚药品常规使用剂量及对有配伍禁忌的药品不知晓。其中对药理作用的知晓率仅为18%(9/50)，对药品常规使用剂量的知晓率为34%(17/50)，对有配伍禁忌药品的知晓率为48%(26/50)。品管圈通过对问题产生原因的分析，找出关键所在，做成“特性要因图”，即“鱼骨图”[8]。该步骤至关重要，假若没有找到问题背后的真正原因，会造成无法彻底解决的问题的结果，其原因分析如图1所示。
图1 品管项原因分析鱼骨图
针对存在的问题制定目标，通过业务学习及一系列措施，大幅度的提高中心内部对药品说明书的认知率。根据目标值的计算公式：目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值×改善重点×圈能力)，即目标值=127-(127×71.44%×75%)=60[9]。其中，改善重点是现状把握中需要改善的项目的累计影响度，根据柏拉图的取值关键点，由图2可得出为71.44%和75%；圈能力是考虑目前圈的能力，由全体全员共同制定，由表1可得出。, 百拇医药(余茜 方圆)