【Key words】 Thoracolumbar fractures； Fracture fixation； Paraspinal muscle approach； Endplate reset

    First-author’s address：Yishui Central Hospital of Linyi City，Yishui 276400，China

    doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.29.039

    脊柱稳定结构分为内在稳定结构和外在稳定结构两部分。内在稳定结构是组成脊椎自身的各个结构；外在稳定结构主要是神经肌肉系统[1]。当脊柱发生骨折时，尤其屈曲压缩性骨折主要破坏脊柱的内在稳定结构，外在稳定结构的损伤程度相对较轻。在重建脊柱内在稳定结构的手术中，后路内固定是当前临床比较常用的手术方式[2]。但传统的后路内固定术需从棘突大范围剥离多裂肌、术中使用电刀及肌肉牵开器持续牵拉，造成术后肌肉失神经萎缩，瘢痕产生，肌肉功能损伤[3]，加重了脊柱外在稳定结构的破坏。为了既能恢复脊柱的内在稳定结构，又能降低脊柱外在稳定结构的医源性损伤程度，笔者在经伤椎椎弓根螺钉撬拨复位内固定的基础上 ......