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3D腹腔镜和2D腹腔镜下腹膜外途径前列腺癌根治术的优劣差异(3)
http://www.100md.com 2018年7月15日 《中国医学创新》 2018年第20期
     然而传统的腹腔镜手术通过二维成像系统呈现,不能准确复制开放手术的视野,缺乏深度感知的反馈,即使经验丰富的外科医生也需要很长的时间感知二维视野,才能更好地进行手术操作[6]。而随着医学的发展及医疗设备的更新换代,3D成像系统被应用到各个医疗领域,使腹腔镜的操作更精细、更安全[3,14]。相关研究发现,3D腹腔镜系统可明显减少操作的失误率及相应的时间,且能够被初学者快速学习与掌握[15-16]。

    那么,3D腹腔镜是否更有利于手术医师的精确而快速的操作,是否能提高手术效果并能减少手术并发症,是否利于患者功能恢复,是否有助于改善肿瘤结局预后等,这些在医学界尚存在很大争议[17],本研究则对3D与2D腹膜外途径LRP的围手术期结果、并发症与肿瘤结局指标等进行相应对比,结果显示,两组手术均获成功,无中转开放手术患者,术后病理证实患者均为PCa,其中3D组行性神经保留者13例(单4例,双侧9例),2D组行性神经保留者有12例(单侧5例,双侧7例)。3D组手术时间、术中出血量、尿道重建时间、尿失禁发生率均少于2D组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后留置导尿管时间、住院时间、术后尿漏及尿道狭窄发生率、Gleason评分、切缘阳性及生化复发情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3D组性神经保留者术后勃起功能恢复率高于2D组(P<0.05) ......
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