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腰硬联合麻醉下应用右美托咪定与丙泊酚对全髋关节置换术患者术后镇痛的比较(2)
http://www.100md.com 2018年10月25日 《中国医学创新》 2018年第30期
     老年患者在围术期中对麻醉与手术的耐受性差,现在一般主张对于由于各种原因导致的老年患者进行全髋关节置换手术,首选进行腰硬联合麻醉,主要考虑到腰硬联合麻醉,用药量少,相对于全身麻醉来说操作简单;对于心血管系统和呼吸系统影响也比全身麻醉的要小[8-11]。腰硬联合麻醉条件下,患者的意识的清醒的,常常会对手术感到恐懼,紧张,这时心率、血压普遍升高,这样对于患者围术期的管理是不利的。所以在手术过程中,有必要对患者进行相应的镇静,去除患者的恐惧与紧张,减轻患者的应激反应,让患者轻松愉快的接受手术,为术者提供一个良好的手术环境。同时术后疼痛管理对临床工作者提出一个难题,临床上常用的阿片类镇痛药多有呼吸抑制作用,甚至有些药物能够增加患者谵妄的发生。所以需要临床工作中追求一个水平,即能很好的减少术后疼痛,同时又能尽可能少用阿片类药物。

    丙泊酚具有良好的镇静催眠作用,在大多数手术都可以应用,在进行全髋关节置换术中也可以应用 ......
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