产科护理管理中母乳喂养指导路径的应用效果(1)
【摘要】 目的：观察产科护理管理中母乳喂养指导路径的应用效果。方法：选取2016年12月-2017年12月本院收治的初产妇80例，按照入院先后顺序将其分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予母乳喂养指导路径干预。比较两组母乳喂养成功率、新生儿护理知识及自我护理技能评分。结果：护理后，观察组母乳喂养成功率为90.00%，高于对照组的60.00%，比较差异有统计学意义(P<0.05)；护理后，两组新生儿护理知识、自我护理技能评分均高于护理前，且观察组均高于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：产科护理管理中给予母乳喂养指导路径干预，可有效提高产妇对新生儿护理知识及自我护理技能的掌握程度，提高母乳喂养成功率，值得临床推广。
【关键词】 产科护理管理； 母乳喂养； 指导路径
【Abstract】 Objective：To observe the effect of breastfeeding guidance path in obstetric nursing management.Method：A total of 80 primiparas in our hospital from December 2016 to December 2017 were selected.According to the order of admission，they were divided into control group and observation group，40 cases in each group.The control group was given routine nursing，while observation group was given breastfeeding guidance path on the basis of control group.The success rate of breastfeeding，neonatal nursing knowledge and self-care skills score of two groups were compared.Result：After nursing，the success rate of breastfeeding in observation group was 90.00%，which was higher than 60.00% of control group，the difference was statistically significant(P<0.05).After nursing，the scores of neonatal nursing knowledge and self-care skills of two groups were higher than those of before nursing，and observation group were higher than those of control group，the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion：The intervention of breastfeeding guidance path in obstetric nursing management can effectively improve the maternal knowledge of neonatal nursing and self-care skills，and improve the success rate of breastfeeding，which is worthy of clinical promotion.
【Key words】 Obstetric nursing management； Breastfeeding； Guidance path
First-author’s address：Jiangxi Maternal and Child Health Care Hospital，Nanchang 330006，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.32.029
6個月以下的婴儿最好的天然食物就是母乳，其不仅营养丰富，而且能满足婴儿的生理发育需求，在婴儿茁壮成长阶段起着相当重要的作用[1]。此外母乳喂养期间出现的亲密接触可以增进产妇与婴儿之间的感情，因此国家大力提倡母乳喂养。但近年来产妇缺乏正确的喂养指导，此现象的发生直接影响了母乳喂养质量，所以提高母乳喂养成功率在产科护理管理中就显得尤为重要。母乳喂养指导路径是一种根据产妇每日实际情况而为其制定的适宜护理计划的新形式，其具有易操作、易掌握等优势，并且还能提高母乳喂养成功率[2]。为了进一步探寻母乳喂养指导路径在产科护理管理中所起到的作用，本院对80例初产妇进行母乳喂养指导路径干预，并取得理想的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年12月-2017年12月在本院治疗并留院观察的80例初产妇为研究对象。纳入标准：均无感染病以及妊娠并发症；精神状态良好，积极配合研究工作；对此次研究均知情并已签署知情同意书。排除标准：伴有严重心、肾、肝功能不全者。按照入院先后顺序将其分为对照组和观察组，各40例。本研究已经院伦理委员会审核批准。
1.2 方法
1.2.1 对照组 实施常规护理。为产妇实施简单的健康指导(常规宣教以及母乳喂养的相关知识)，告知产妇出院期间的注意事项[3]。
1.2.2 观察组 在对照组基础上实施母乳喂养指导路径干预。(1)人员选取。医护人员需为产妇选择具有过硬业务技术的优秀产后人员，并且具备优良的服务态度，从而能更好地为产妇进行健康指导知识教育[4]。(2)心理指导。由于产妇是初次生产，没有母乳喂养经验，所以在初次实施母乳喂养的过程中会出现恐惧、烦躁等一系列负面情绪，继而影响其乳汁的分泌[5]。有些产妇甚至考虑到母乳喂养影响产后身材，而选择拒绝哺乳。所以医护人员需根据上述的诸多问题制定出具有针对性的护理方案，例如在生产前后对产妇进行适当的心理疏导，详细地为产妇讲解母乳喂养的重要性，并表明哺乳不会对其身体造成不良的影响，使其保持愉悦的心理状态，养成良好的生活起居规律，从而保障乳汁分泌的质量[6]。(3)产前健康教育。在产妇入院时向其简单介绍医院周围环境、护理服务情况以及作息时间的安排，并且指导产妇正常的进行乳头清洁。医护人员平日与产妇交流时，需向其传授如何观察新生儿精神状态的相关知识，指导其掌握喂养技巧，并耐心回答产妇所提出的疑问，从而提高产妇对母乳喂养知识的掌握度[7]。医护人员还需根据产妇的实际情况进行反复确认了解，如果出现知识遗漏的现象，应及时的补漏，从而进一步确保产妇掌握新生儿知识。此外，医护人员还需告知产妇母乳喂养的好处，其可预防产后出血，刺激子宫的收缩，有利于子宫的修复，而且母乳喂养还可降低产妇发生乳腺癌的风险。最后提醒产妇在产后1周分泌的乳汁，是含有丰富蛋白质以及矿物质的，也是婴儿最为理想的天然食物，建议早吸吮，勤吸吮。(4)产后健康教育。待产妇成功分娩2 h后，医护人员需在其床边示范正确接触婴儿的姿势及早开奶的方式。每日按摩乳房避免出现乳头凹陷的现象，细致讲解如何解决乳汁淤积以及促进排乳的正确方式。在此期间，持续跟踪产妇心理状态的变化，随时随地提示产妇保持心情舒畅的状态，还可采取调查问卷的方式了解产妇对母乳喂养知识的真实掌握情况[7-8]。(5)乳头指导处理。若产妇出现乳头扁平现象，医护人员应协助产妇使用适宜温度的毛巾进行乳房热敷，并按摩其乳房，挤出少量的乳汁，从而引起立乳反射的出现。在指导产妇进行伸展训练时，医护人员应将双手拇指分别放在产妇乳头两侧，直接作用于乳头[9]。对于出现乳头凹陷的产妇，医护人员应指导其使用注射器接着一根橡皮管放置乳房上端进行抽吸，将乳头牵引出来，也可以采用相关的乳头牵引器，待乳头牵出后，再进行哺乳。对于乳头皲裂的产妇，医护人员应叮嘱其注意乳头清洁，在哺乳前指导其按摩乳房，待挤出少量乳汁后，从疼痛较轻的一侧进行哺乳，让自身的乳头和小部分乳晕放置婴儿口中，从而避免乳头皮肤再次鞍裂。医护人员应每日检查产妇的母乳喂养情况，以及其对母乳喂养知识的掌握情况，若出现不能完全配合的现象，需采取针对性的指导教育，直至完全掌握为止[10]。(6)设置产后健康指导热线。使用家庭电话进行回访，在与产妇交流的过程中，为其开展有效的健康教育；规定每日下午对产妇进行5 min左右的电话回访，向其讲解出院后应注意的事项，从而为产妇提供更快捷的健康指导护理服务[11]。, http://www.100md.com(陈晓艳)
【关键词】 产科护理管理； 母乳喂养； 指导路径
【Abstract】 Objective：To observe the effect of breastfeeding guidance path in obstetric nursing management.Method：A total of 80 primiparas in our hospital from December 2016 to December 2017 were selected.According to the order of admission，they were divided into control group and observation group，40 cases in each group.The control group was given routine nursing，while observation group was given breastfeeding guidance path on the basis of control group.The success rate of breastfeeding，neonatal nursing knowledge and self-care skills score of two groups were compared.Result：After nursing，the success rate of breastfeeding in observation group was 90.00%，which was higher than 60.00% of control group，the difference was statistically significant(P<0.05).After nursing，the scores of neonatal nursing knowledge and self-care skills of two groups were higher than those of before nursing，and observation group were higher than those of control group，the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion：The intervention of breastfeeding guidance path in obstetric nursing management can effectively improve the maternal knowledge of neonatal nursing and self-care skills，and improve the success rate of breastfeeding，which is worthy of clinical promotion.
【Key words】 Obstetric nursing management； Breastfeeding； Guidance path
First-author’s address：Jiangxi Maternal and Child Health Care Hospital，Nanchang 330006，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.32.029
6個月以下的婴儿最好的天然食物就是母乳，其不仅营养丰富，而且能满足婴儿的生理发育需求，在婴儿茁壮成长阶段起着相当重要的作用[1]。此外母乳喂养期间出现的亲密接触可以增进产妇与婴儿之间的感情，因此国家大力提倡母乳喂养。但近年来产妇缺乏正确的喂养指导，此现象的发生直接影响了母乳喂养质量，所以提高母乳喂养成功率在产科护理管理中就显得尤为重要。母乳喂养指导路径是一种根据产妇每日实际情况而为其制定的适宜护理计划的新形式，其具有易操作、易掌握等优势，并且还能提高母乳喂养成功率[2]。为了进一步探寻母乳喂养指导路径在产科护理管理中所起到的作用，本院对80例初产妇进行母乳喂养指导路径干预，并取得理想的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年12月-2017年12月在本院治疗并留院观察的80例初产妇为研究对象。纳入标准：均无感染病以及妊娠并发症；精神状态良好，积极配合研究工作；对此次研究均知情并已签署知情同意书。排除标准：伴有严重心、肾、肝功能不全者。按照入院先后顺序将其分为对照组和观察组，各40例。本研究已经院伦理委员会审核批准。
1.2 方法
1.2.1 对照组 实施常规护理。为产妇实施简单的健康指导(常规宣教以及母乳喂养的相关知识)，告知产妇出院期间的注意事项[3]。
1.2.2 观察组 在对照组基础上实施母乳喂养指导路径干预。(1)人员选取。医护人员需为产妇选择具有过硬业务技术的优秀产后人员，并且具备优良的服务态度，从而能更好地为产妇进行健康指导知识教育[4]。(2)心理指导。由于产妇是初次生产，没有母乳喂养经验，所以在初次实施母乳喂养的过程中会出现恐惧、烦躁等一系列负面情绪，继而影响其乳汁的分泌[5]。有些产妇甚至考虑到母乳喂养影响产后身材，而选择拒绝哺乳。所以医护人员需根据上述的诸多问题制定出具有针对性的护理方案，例如在生产前后对产妇进行适当的心理疏导，详细地为产妇讲解母乳喂养的重要性，并表明哺乳不会对其身体造成不良的影响，使其保持愉悦的心理状态，养成良好的生活起居规律，从而保障乳汁分泌的质量[6]。(3)产前健康教育。在产妇入院时向其简单介绍医院周围环境、护理服务情况以及作息时间的安排，并且指导产妇正常的进行乳头清洁。医护人员平日与产妇交流时，需向其传授如何观察新生儿精神状态的相关知识，指导其掌握喂养技巧，并耐心回答产妇所提出的疑问，从而提高产妇对母乳喂养知识的掌握度[7]。医护人员还需根据产妇的实际情况进行反复确认了解，如果出现知识遗漏的现象，应及时的补漏，从而进一步确保产妇掌握新生儿知识。此外，医护人员还需告知产妇母乳喂养的好处，其可预防产后出血，刺激子宫的收缩，有利于子宫的修复，而且母乳喂养还可降低产妇发生乳腺癌的风险。最后提醒产妇在产后1周分泌的乳汁，是含有丰富蛋白质以及矿物质的，也是婴儿最为理想的天然食物，建议早吸吮，勤吸吮。(4)产后健康教育。待产妇成功分娩2 h后，医护人员需在其床边示范正确接触婴儿的姿势及早开奶的方式。每日按摩乳房避免出现乳头凹陷的现象，细致讲解如何解决乳汁淤积以及促进排乳的正确方式。在此期间，持续跟踪产妇心理状态的变化，随时随地提示产妇保持心情舒畅的状态，还可采取调查问卷的方式了解产妇对母乳喂养知识的真实掌握情况[7-8]。(5)乳头指导处理。若产妇出现乳头扁平现象，医护人员应协助产妇使用适宜温度的毛巾进行乳房热敷，并按摩其乳房，挤出少量的乳汁，从而引起立乳反射的出现。在指导产妇进行伸展训练时，医护人员应将双手拇指分别放在产妇乳头两侧，直接作用于乳头[9]。对于出现乳头凹陷的产妇，医护人员应指导其使用注射器接着一根橡皮管放置乳房上端进行抽吸，将乳头牵引出来，也可以采用相关的乳头牵引器，待乳头牵出后，再进行哺乳。对于乳头皲裂的产妇，医护人员应叮嘱其注意乳头清洁，在哺乳前指导其按摩乳房，待挤出少量乳汁后，从疼痛较轻的一侧进行哺乳，让自身的乳头和小部分乳晕放置婴儿口中，从而避免乳头皮肤再次鞍裂。医护人员应每日检查产妇的母乳喂养情况，以及其对母乳喂养知识的掌握情况，若出现不能完全配合的现象，需采取针对性的指导教育，直至完全掌握为止[10]。(6)设置产后健康指导热线。使用家庭电话进行回访，在与产妇交流的过程中，为其开展有效的健康教育；规定每日下午对产妇进行5 min左右的电话回访，向其讲解出院后应注意的事项，从而为产妇提供更快捷的健康指导护理服务[11]。, http://www.100md.com(陈晓艳)