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编号:13379312
不同骶前冲洗引流装置在直肠癌术患者并发症中临床应用(3)
http://www.100md.com 2019年5月5日 《中国医学创新》 2019年第13期
     由于术前生理和心理状态的变化,患者的生活质量下降。自制骶前冲洗引流装置是一种主动冲洗的医疗方法,可以使骶前引流更加通畅,患者体内的渗出物可以短暂循环,有效排出骶前空间中渗出的血液和液体,减少渗出的血液和液体对吻合口的影响,避免冲洗过程中肿瘤细胞随冲洗液逆行[15]。疼痛减轻,肠功能逐渐恢复顺利,进食时间提前,营养充足,减少术后并发症,改善患者焦虑和抑郁,减轻心理负担,提高治疗依从性,术后恢复迅速,生活质量提高。

    自制骶前冲洗引流装置在直肠癌术后骶前腔愈合中的应用由于术前肠道准备不充分、吻合端供血不足、吻合器手术中荷包缝合不全、吻合端夹有周围组织、吻合张力过大等原因,直肠癌患者常发生吻合口瘘[16]。吻合口瘘骶前感染不可避免,低位直肠癌术后残留300~400 mL的巨大腔隙[17]。临床治疗中观察发现消除骶前无效腔最重要的因素是盆腹膜下降和小肠等腹腔脏器的下移,其次是泌尿生殖器官的后移和臀部软组织的上移,只有肛提肌水平以上的创面是靠肉芽组织生长填充[18] ......
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