借鉴国外医院管理经验优化医院服务理念(2)
6全民医保制度完善，医、药分家
全民医疗保险，公保、私保费用不同，待遇不同。病房有单间、双人房、大病房4~6人，私保患者的待遇比公保患者好。首先公保患者不能选择房间，如果自己选床位就要每晚加收60~80欧元(相当于600~800人民币)；私保患者一般是二人间或者单人间；公保患者可以选医院但是不能选医生，私保患者可以选医生，这就是资本主义“金钱“F的特权。
医院是医药分家的，不论患者看平诊还是看急诊，医生开了处方，患者要到就近药房拿到药，药房24 h有药剂师，电脑管理完善，药费清单寄回保险公司或在医保卡上进行结算报销。对一些急重症患者的救治是非常及时的，医院配有急救直升机。可见在完善保险的制度和社会保障体系下，患者是最好的受益者。
7整体医疗和护理，把时间交给患者
护理工作也是有条不紊的，基本护士都是在病房内工作，医生查房前和护士先进行交流，然后护士跟着查看患者，病历上的医嘱很简单，护士按照相应疾病进行常规护理，如有特殊情况随时和医生沟通，医生每天必须的两次集体查房也加强了医护的沟通和病情的了解。护士站有必须的治疗车、流动的监护设备、录入的电脑外，如纱布、棉签、注射器、输液的各种液体、必备的常用药品、消毒液等都是在各个病房的敞开的壁柜内。用起来方便又节省了空间。危重患者特殊护理，ICU分妇产科ICU 及麻醉科ICU，麻醉科ICU的患者一般病情较重或是全麻的患者以及手术过程中出现的并发症的患者。患者一般在ICU待20 h，有专门的医生和护士护理；妇产科ICU患者较麻醉科病情轻，并集中在一个大的病房内，一般也是待20 h，妇产科ICU医生包括一个教授和一个高年资住院医生，并且每2个患者有一个护士，根据病情集中管理是很好的方法。我国有些大医院也是这样管理的。
, 百拇医药
8医疗设备精良，核心制度落实到位，横向沟通是业务发展的平台
在国外学习的医生都有这样的同感，就是这儿的设备世界领先、管理规范、人员素质高、环境优美，但是，在疾病的治疗方法和一般的手术水平和我们大相径庭。不过，笔者所在的妇产科医院的肿瘤治疗是相当规范和先进的。在妇产科楼里就有乳腺钼钯摄片，X线检查装置和放射治疗室， CT、PET、MRI等设备是在医院的放射科，在妇科工作的放射科人员也是属于放射科编制。这里所有医生都得学会自己做B超，住院医生每人必需学半年B超(包括妇科B超及乳腺B超)。B超已是非常普遍检查手段，科里也有专门的B超专家，他同时也是妇产科医生，如果遇到疑难病例，可以请他会诊。不得不说的就是这里的病例讨论制度，很值得借鉴和学习。每周二下午14∶30全体医生 集中进行病例讨论，由教授或副教授主持，会前各工作站(病区)高年住院医提前将要讨论的病例，主要是肿瘤患者的病情介绍做成幻灯片，逐一进行讨论，并由主持的教授当场归纳录音，每次大约要讨论二十几个病例，教授笔者也会把他的患者资料介绍给大家一起讨论，讨论中随时可以从电脑中调出各种辅助检查的动态影像。这个讨论是允许本市的其他治疗中心和医院的医生参加，他们可以带上自己的病例来一起讨论，如果碰到疑难病例，他们需要转诊也是可以的。另外，每次参加病例讨论的还包括一个妇产科疾病的病理专家和在妇科放射治疗的专家、必要时有外科教授、麻醉科专家、妇产科实验室工作人员等，讨论大约1 h。讨论为相关科室的沟通提供了良好的平台，这对患者的诊治也就有了更大的保证。
, 百拇医药
9注重细节，敬业爱岗，尊重患者，仁心仁术
常言道“细节决定成败”。在这里你会感到德国人非常注意细节，不论是在日常生活中的为人仪表，礼节待客很讲究，而且，大到医院设施小到标签的设计，注意到更多的方便细节。例如病床是可以自由推出，床头上的按钮患者也可以自己调节各种姿势；所有妇科检查床上都带有一个阴道镜和检查备品桌，很方便；手术室门前有一个可以稳稳的将患者从病床移到手术床上的自动装置，既节省人力有可以减轻患者的痛苦；各种手术都有专用的器械，非常好用，就连缝皮也有专用的小拉钩；手术铺巾只是一张很大的防水薄单，但它的剪裁具有阴式和腹部手术的双重功能；腹腔镜手术器械的固定用几个双面拉链就解决；剖宫产的铺巾在切口边上有一圈固定的开口塑料袋，可以防止羊水和血液流出污染地面；病历的标签非常清晰，需要的内容一翻就可以看到。
医护人员的敬业和对患者的尊重是我们学习的榜样，患者对医生如神一样信任更是令人感动。德国是趋于老龄化国家，政府刚公布的男女退休年龄均是69岁，医院里年龄大的职工很多，因为一些年轻人不愿意倒班怕辛苦，所以年轻的护士不多，年纪大的较多。她们对工作非常专业，一丝不苟，令人敬佩，并且，一直在第一线工作。尊重患者，仁心仁术，如剖宫产时孩子出来，在场的医生和护士都会向术中的母亲祝贺，告诉她孩子有多漂亮多健康，术后主刀医生会在敷贴上画上图画写上祝福的话语，并签上自己的名字；麻醉师在麻醉前也会和患者亲切的交谈，一般患者都会很放松和顺从；不论是上级医生还是下级医生在查房时都会和患者礼貌握手并介绍自己的名字，告诉患者手术中的情况和术后要注意那些问题，气氛非常亲切和自然，从不在患者面前谈论危险紧张的话题，经常看到患者感激的泪水；这里每一种疾病都有相应的术前谈话单，上面图文并茂，谈话医生也可以自己在上面画上图示，患者清楚后就签上姓名。
, http://www.100md.com
不过，也有患者投诉的，一般医生是不需要面对的。这个国家信奉上帝的人很多，他们把医生比喻成穿着白衣服的上帝，医生的职业非常令人羡慕和尊重，这里的医生不一定很富有，但是社会地位很高。其实，我们国内的医生都是可以做到的，只是想不到。
10注重科研和教育是医院成功的关键
注重科研和教育在德国医院是个典范，从小学开始门门功课都是90分以上的学生，才有资格报考医学院，医学生90%是德国人，9%是欧盟内的，只有1%是欧盟外的，竞争很激烈，所以能当上医生都是学习最好的。医科本科毕业要6年，还有住院医生培训5年，要想得到较好的职位还要继续读下去。在大学附属医院工作的职称晋升也和我们一样是需要做科研的。科研要业余时间做，也可以脱产，一般需要科研经费的资助。每个学科都有自己的实验室(包括动物实验)，本院医生在实验室工作的不多，很多的是教授申请到课题和经费，招聘人才来给他们做实验，我们中国的留学生有很多，在实验中财大气粗的教授们反复告诫不要怕花钱，数据一定要真实可靠，所以，文章的分数都很高。另外，医学课题的申报首先要经过很长时间的伦理讨论和专家评审后才能过关，申请教授至少要有15篇文章发表。在医学院经常举办各种医学报告会议，他们发言非常踊跃，气氛很活跃。
尽管我国的医院管理理论和实践飞速发展，但与国外相比，差距和差异还是很大的，让我们放开眼界，学习和了解国外医院管理的方法，借鉴国外医院先进的管理经验十分必要。
【收稿日期】2011-02-07
(本文编辑:程旭然), 百拇医药(刘庆芝)
全民医疗保险，公保、私保费用不同，待遇不同。病房有单间、双人房、大病房4~6人，私保患者的待遇比公保患者好。首先公保患者不能选择房间，如果自己选床位就要每晚加收60~80欧元(相当于600~800人民币)；私保患者一般是二人间或者单人间；公保患者可以选医院但是不能选医生，私保患者可以选医生，这就是资本主义“金钱“F的特权。
医院是医药分家的，不论患者看平诊还是看急诊，医生开了处方，患者要到就近药房拿到药，药房24 h有药剂师，电脑管理完善，药费清单寄回保险公司或在医保卡上进行结算报销。对一些急重症患者的救治是非常及时的，医院配有急救直升机。可见在完善保险的制度和社会保障体系下，患者是最好的受益者。
7整体医疗和护理，把时间交给患者
护理工作也是有条不紊的，基本护士都是在病房内工作，医生查房前和护士先进行交流，然后护士跟着查看患者，病历上的医嘱很简单，护士按照相应疾病进行常规护理，如有特殊情况随时和医生沟通，医生每天必须的两次集体查房也加强了医护的沟通和病情的了解。护士站有必须的治疗车、流动的监护设备、录入的电脑外，如纱布、棉签、注射器、输液的各种液体、必备的常用药品、消毒液等都是在各个病房的敞开的壁柜内。用起来方便又节省了空间。危重患者特殊护理，ICU分妇产科ICU 及麻醉科ICU，麻醉科ICU的患者一般病情较重或是全麻的患者以及手术过程中出现的并发症的患者。患者一般在ICU待20 h，有专门的医生和护士护理；妇产科ICU患者较麻醉科病情轻，并集中在一个大的病房内，一般也是待20 h，妇产科ICU医生包括一个教授和一个高年资住院医生，并且每2个患者有一个护士，根据病情集中管理是很好的方法。我国有些大医院也是这样管理的。
, 百拇医药
8医疗设备精良，核心制度落实到位，横向沟通是业务发展的平台
在国外学习的医生都有这样的同感，就是这儿的设备世界领先、管理规范、人员素质高、环境优美，但是，在疾病的治疗方法和一般的手术水平和我们大相径庭。不过，笔者所在的妇产科医院的肿瘤治疗是相当规范和先进的。在妇产科楼里就有乳腺钼钯摄片，X线检查装置和放射治疗室， CT、PET、MRI等设备是在医院的放射科，在妇科工作的放射科人员也是属于放射科编制。这里所有医生都得学会自己做B超，住院医生每人必需学半年B超(包括妇科B超及乳腺B超)。B超已是非常普遍检查手段，科里也有专门的B超专家，他同时也是妇产科医生，如果遇到疑难病例，可以请他会诊。不得不说的就是这里的病例讨论制度，很值得借鉴和学习。每周二下午14∶30全体医生 集中进行病例讨论，由教授或副教授主持，会前各工作站(病区)高年住院医提前将要讨论的病例，主要是肿瘤患者的病情介绍做成幻灯片，逐一进行讨论，并由主持的教授当场归纳录音，每次大约要讨论二十几个病例，教授笔者也会把他的患者资料介绍给大家一起讨论，讨论中随时可以从电脑中调出各种辅助检查的动态影像。这个讨论是允许本市的其他治疗中心和医院的医生参加，他们可以带上自己的病例来一起讨论，如果碰到疑难病例，他们需要转诊也是可以的。另外，每次参加病例讨论的还包括一个妇产科疾病的病理专家和在妇科放射治疗的专家、必要时有外科教授、麻醉科专家、妇产科实验室工作人员等，讨论大约1 h。讨论为相关科室的沟通提供了良好的平台，这对患者的诊治也就有了更大的保证。
, 百拇医药
9注重细节，敬业爱岗，尊重患者，仁心仁术
常言道“细节决定成败”。在这里你会感到德国人非常注意细节，不论是在日常生活中的为人仪表，礼节待客很讲究，而且，大到医院设施小到标签的设计，注意到更多的方便细节。例如病床是可以自由推出，床头上的按钮患者也可以自己调节各种姿势；所有妇科检查床上都带有一个阴道镜和检查备品桌，很方便；手术室门前有一个可以稳稳的将患者从病床移到手术床上的自动装置，既节省人力有可以减轻患者的痛苦；各种手术都有专用的器械，非常好用，就连缝皮也有专用的小拉钩；手术铺巾只是一张很大的防水薄单，但它的剪裁具有阴式和腹部手术的双重功能；腹腔镜手术器械的固定用几个双面拉链就解决；剖宫产的铺巾在切口边上有一圈固定的开口塑料袋，可以防止羊水和血液流出污染地面；病历的标签非常清晰，需要的内容一翻就可以看到。
医护人员的敬业和对患者的尊重是我们学习的榜样，患者对医生如神一样信任更是令人感动。德国是趋于老龄化国家，政府刚公布的男女退休年龄均是69岁，医院里年龄大的职工很多，因为一些年轻人不愿意倒班怕辛苦，所以年轻的护士不多，年纪大的较多。她们对工作非常专业，一丝不苟，令人敬佩，并且，一直在第一线工作。尊重患者，仁心仁术，如剖宫产时孩子出来，在场的医生和护士都会向术中的母亲祝贺，告诉她孩子有多漂亮多健康，术后主刀医生会在敷贴上画上图画写上祝福的话语，并签上自己的名字；麻醉师在麻醉前也会和患者亲切的交谈，一般患者都会很放松和顺从；不论是上级医生还是下级医生在查房时都会和患者礼貌握手并介绍自己的名字，告诉患者手术中的情况和术后要注意那些问题，气氛非常亲切和自然，从不在患者面前谈论危险紧张的话题，经常看到患者感激的泪水；这里每一种疾病都有相应的术前谈话单，上面图文并茂，谈话医生也可以自己在上面画上图示，患者清楚后就签上姓名。
, http://www.100md.com
不过，也有患者投诉的，一般医生是不需要面对的。这个国家信奉上帝的人很多，他们把医生比喻成穿着白衣服的上帝，医生的职业非常令人羡慕和尊重，这里的医生不一定很富有，但是社会地位很高。其实，我们国内的医生都是可以做到的，只是想不到。
10注重科研和教育是医院成功的关键
注重科研和教育在德国医院是个典范，从小学开始门门功课都是90分以上的学生，才有资格报考医学院，医学生90%是德国人，9%是欧盟内的，只有1%是欧盟外的，竞争很激烈，所以能当上医生都是学习最好的。医科本科毕业要6年，还有住院医生培训5年，要想得到较好的职位还要继续读下去。在大学附属医院工作的职称晋升也和我们一样是需要做科研的。科研要业余时间做，也可以脱产，一般需要科研经费的资助。每个学科都有自己的实验室(包括动物实验)，本院医生在实验室工作的不多，很多的是教授申请到课题和经费，招聘人才来给他们做实验，我们中国的留学生有很多，在实验中财大气粗的教授们反复告诫不要怕花钱，数据一定要真实可靠，所以，文章的分数都很高。另外，医学课题的申报首先要经过很长时间的伦理讨论和专家评审后才能过关，申请教授至少要有15篇文章发表。在医学院经常举办各种医学报告会议，他们发言非常踊跃，气氛很活跃。
尽管我国的医院管理理论和实践飞速发展，但与国外相比，差距和差异还是很大的，让我们放开眼界，学习和了解国外医院管理的方法，借鉴国外医院先进的管理经验十分必要。
【收稿日期】2011-02-07
(本文编辑:程旭然), 百拇医药(刘庆芝)