【摘要】 目的：探讨多发伤后合并迟发性肠系膜及血管损伤出血常见误漏诊原因，避免误诊、漏诊并文献复习。方法：回顾性分析2013年笔者所在医院收治的2例严重多发伤出现迟发性肠系膜出血的临床资料。结果：本组2例患者均为车祸伤后严重多发伤，有明确原发伤口显性出血表现，腹部血管损伤体征表现迟缓，均误漏诊，最后出现弥漫性血管内出血抢救无效死亡。结论：多发伤合并肠系膜及血管迟发性出血漏诊率高，动态床边超声监测可及时、准确的协助诊断，明显降低患者的病死率，改善其预后。

    【关键词】 肠系膜； 损伤； 出血； 多发伤； 误诊； 超声

    中图分类号 R641 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)18-0163-02

    1 病例介绍

    病例1：患者，男，27岁，因“过马路被轿车撞伤头身多处后神志不清1 h”入院。体格检查：体温37.2 ℃，脉搏135次/min，呼吸34次/min，血压160/85 mm Hg，SpO2：96%。皮肤黏膜无苍白，神志昏迷，GCS评分4分(E1V1M2)，右顶部见一长4 cm×1.5 cm挫裂口，深达肌层，活动性出血，双瞳孔不等大，直径左侧5 mm，右侧4 mm ......