结肠癌的CT诊断及其应用价值(1)
【摘要】 目的：探究CT对结肠癌诊断的特点，评估CT诊断结肠癌的应用价值。方法：采用回顾性分析的方法，分析了笔者所在医院40例经手术病理或纤维结肠镜检查确诊为结肠癌的患者的临床资料，对比其CT检查结果，从而评估结肠癌CT诊断的特点和价值。结果：CT检测出结肠癌肿瘤的发生部位与手术病理报出的结果完全一致；CT检查分期结果与病理检测分期结果吻合的达38例，准确率达95%。同时CT检查有助于了解肿瘤的侵犯程度，肠腔形态变化以及淋巴结和远处转移的情况。结论：CT对结肠癌的诊断结果准确度高，能够显示邻近组织的受累情况、淋巴结和远处脏器有无转移，对于结肠癌的诊断价值高。
【关键词】 结肠癌； CT； 临床分期； 应用价值
中图分类号 R574.62 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)26-0068-03
【Abstract】 Objective： To explore the characteristics of CT diagnosis for colon cancer， to evaluate the application value of CT in the diagnosis of colon cancer.Method： This paper analyzed clinical data of 40 cases of patients diagnosed with colon cancer by surgery pathology or fiber colonoscopy.Compared CT examination results so as to assessing the characteristics and value of CT in the diagnosis of colon cancer.Result： CT detection of colon cancer tumor location in completed accord with the results of the surgical pathology report.CT examination and pathological staging results compare with detection stage result were the same of 38 cases， accuracy of 95%.At the same time CT examination was helpful to understand the tumor invasion degree， the changes of morphology and lumen lymph node and distant metastasis.Conclusion： CT diagnosis of colon cancer with high accuracy， can show involvement of adjacent tissue， lymph nodes and distant organs without metastasis， high diagnostic value for colon cancer.
, 百拇医药
【Key words】 Colon cancer； Computed tomography； Clinical stage； Application value
First-author’s address： The People’s Hospital of Yixing City，Yixing 214200，China
结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，以41～65岁的人群发病率高。在我国近20年来尤其是在大城市，结肠癌的发病率明显呈上升趋势，仅低于胃癌和食道癌。男性结肠癌的死亡率居恶性肿瘤死亡的第五位，女性居第六位。目前，结肠癌的病因尚不明确，但与其相关的高危因素逐渐被人们了解和认识，如过多的动物脂肪及动物蛋白的摄入，缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品，缺乏适当的体育锻炼等，同时还与遗传易感因素有关[1-2]。结肠癌患者的临床表现为：大便性状的改变，排便习惯和排便次数的增加，腹痛，腹胀，腹部包块以及发热、消瘦、贫血等全身症状。结肠癌严重影响了患者的生活和工作质量，给患者及其家属造成了严重的生理和心理负担。因此，对结肠癌的“早诊断早治疗”显得尤其重要。目前，结肠癌的诊断主要应用纤维结肠镜检查和结肠气钡双重造影，随着CT临床应用的推广，结肠癌的诊断也常常借助于CT。和纤维结肠镜检查相比，CT检查不受结肠管腔形态、大小的限制，且减少患者的痛苦，还能够明确肿瘤的侵犯程度，周围组织受累情况以及转移情况，CT检查结肠癌的优势十分明显[3-4]。为探究CT对结肠癌诊断的特点及其临床应用价值，笔者回顾性分析了笔者所在医院40例结肠癌患者的临床资料，现总结报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院40例经手术病理或纤维结肠镜检查确诊为结肠癌的患者为观察对象，其中男33例，女17例，年龄35～72岁，平均54.5岁。临床表现为排便习惯与粪便性状的改变(排便次数增加，腹泻，便秘，便中带血、脓液或黏液等)、腹痛、肠梗阻症状(腹胀、腹痛)、腹部包块、全身症状(贫血、消瘦、乏力、发热、黄疸、浮肿、腹水、恶病质等)等。40例结肠癌患者经手术病理判断，肿瘤发生部位的结果为：肿瘤发生在升结肠的患者有20例，发生在横结肠的患者有9例，发生在降结肠的患者有6例，发生在乙状结肠的患者有5例；肿瘤分期结果为：Ⅰ期肿瘤患者有4例，Ⅱ期肿瘤患者有18例，Ⅲ期肿瘤患者有10例，Ⅳ期肿瘤患者有8例。
1.2 检查方法
患者于CT检查前2 d食用少渣食物，前1 d食用流食，当天应禁食、禁水，检查前给患者服用900 ml 2%～3%的泛影葡胺，并清洗灌肠两次，再用1000 ml 2%～3%的泛影葡胺对患者实施保留灌肠，而后可进行CT平扫和增强扫描。使用东芝64排ct机，扫描参数为120 kV的电压、210 mA的电流、7 mm的层厚和7 mm的层距。扫描时患者呈仰卧位，自肝顶叶至盆底肛门水平进行扫描。增强扫描时给患者于肘静脉以2.0 ml/s的速度注射100 ml非离子型对比剂，延迟时间为32～40 s。, 百拇医药(陈建国)
【关键词】 结肠癌； CT； 临床分期； 应用价值
中图分类号 R574.62 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)26-0068-03
【Abstract】 Objective： To explore the characteristics of CT diagnosis for colon cancer， to evaluate the application value of CT in the diagnosis of colon cancer.Method： This paper analyzed clinical data of 40 cases of patients diagnosed with colon cancer by surgery pathology or fiber colonoscopy.Compared CT examination results so as to assessing the characteristics and value of CT in the diagnosis of colon cancer.Result： CT detection of colon cancer tumor location in completed accord with the results of the surgical pathology report.CT examination and pathological staging results compare with detection stage result were the same of 38 cases， accuracy of 95%.At the same time CT examination was helpful to understand the tumor invasion degree， the changes of morphology and lumen lymph node and distant metastasis.Conclusion： CT diagnosis of colon cancer with high accuracy， can show involvement of adjacent tissue， lymph nodes and distant organs without metastasis， high diagnostic value for colon cancer.
, 百拇医药
【Key words】 Colon cancer； Computed tomography； Clinical stage； Application value
First-author’s address： The People’s Hospital of Yixing City，Yixing 214200，China
结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，以41～65岁的人群发病率高。在我国近20年来尤其是在大城市，结肠癌的发病率明显呈上升趋势，仅低于胃癌和食道癌。男性结肠癌的死亡率居恶性肿瘤死亡的第五位，女性居第六位。目前，结肠癌的病因尚不明确，但与其相关的高危因素逐渐被人们了解和认识，如过多的动物脂肪及动物蛋白的摄入，缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品，缺乏适当的体育锻炼等，同时还与遗传易感因素有关[1-2]。结肠癌患者的临床表现为：大便性状的改变，排便习惯和排便次数的增加，腹痛，腹胀，腹部包块以及发热、消瘦、贫血等全身症状。结肠癌严重影响了患者的生活和工作质量，给患者及其家属造成了严重的生理和心理负担。因此，对结肠癌的“早诊断早治疗”显得尤其重要。目前，结肠癌的诊断主要应用纤维结肠镜检查和结肠气钡双重造影，随着CT临床应用的推广，结肠癌的诊断也常常借助于CT。和纤维结肠镜检查相比，CT检查不受结肠管腔形态、大小的限制，且减少患者的痛苦，还能够明确肿瘤的侵犯程度，周围组织受累情况以及转移情况，CT检查结肠癌的优势十分明显[3-4]。为探究CT对结肠癌诊断的特点及其临床应用价值，笔者回顾性分析了笔者所在医院40例结肠癌患者的临床资料，现总结报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院40例经手术病理或纤维结肠镜检查确诊为结肠癌的患者为观察对象，其中男33例，女17例，年龄35～72岁，平均54.5岁。临床表现为排便习惯与粪便性状的改变(排便次数增加，腹泻，便秘，便中带血、脓液或黏液等)、腹痛、肠梗阻症状(腹胀、腹痛)、腹部包块、全身症状(贫血、消瘦、乏力、发热、黄疸、浮肿、腹水、恶病质等)等。40例结肠癌患者经手术病理判断，肿瘤发生部位的结果为：肿瘤发生在升结肠的患者有20例，发生在横结肠的患者有9例，发生在降结肠的患者有6例，发生在乙状结肠的患者有5例；肿瘤分期结果为：Ⅰ期肿瘤患者有4例，Ⅱ期肿瘤患者有18例，Ⅲ期肿瘤患者有10例，Ⅳ期肿瘤患者有8例。
1.2 检查方法
患者于CT检查前2 d食用少渣食物，前1 d食用流食，当天应禁食、禁水，检查前给患者服用900 ml 2%～3%的泛影葡胺，并清洗灌肠两次，再用1000 ml 2%～3%的泛影葡胺对患者实施保留灌肠，而后可进行CT平扫和增强扫描。使用东芝64排ct机，扫描参数为120 kV的电压、210 mA的电流、7 mm的层厚和7 mm的层距。扫描时患者呈仰卧位，自肝顶叶至盆底肛门水平进行扫描。增强扫描时给患者于肘静脉以2.0 ml/s的速度注射100 ml非离子型对比剂，延迟时间为32～40 s。, 百拇医药(陈建国)
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