腔镜辅助下甲状腺手术与开放性甲状腺手术在甲状腺良性疾病中的疗效比较(2)
2.2 两组VAS评分比较
对照组术后24、48 h VAS评分分别为(4.3±1.2)、(4.0±1.1)分，观察组为(3.2±1.1)、(2.3±0.7)分，观察组显著低于对照组(t=4.851，P=0.000；t=9.337，P=0.000)。
2.3 两组术后并发症比较
对照组术后并发症率为33.3%(17/51，饮水呛咳7例，声音嘶哑2例，皮下积液2例，颈部感觉异6例)，观察组为13.5%(7/52，饮水呛咳1例，声音嘶哑2例，皮下积液1例，颈部感觉异3例)，观察组并发症率显著低于对照组(字2=5.689，P=0.000)。
2.4 两组美容满意度比较
对照组美容满意度为25.5%(13/51，完全满意0例，满意13例，不满意38例)，观察组满意率为100%(52/52，完全满意51例，满意1例，不满意0例)，观察组显著高于对照组(字2=61.396，P=0.000)。
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3 讨论
对于甲状腺疾病，手术治疗为主要的治疗方式，相对于传统手术，患者更容易接受腔镜辅助手术。传统手术、腔镜辅助术在治疗甲状腺结节时，具有以下几个特点：(1)腔镜辅助术比传统手术要更复杂，手术操作较多、较复杂，因而手术时间通常反而会略高于传统手术[4]。本文观察组手术时间为(89.4±13.7)min，与对照组的(88.2±12.4)min相比，差异无统计学意义(P>0.05)。(2)腔镜辅助术的手术切口小，对患者创伤小，因而患者拔管时间相对较短，术后恢复时间快[5]。本文观察组的拔管时间、出院时间为(1.2±0.2)d、(3.1±0.9)d，比对照组的(2.3±0.4)d、(6.3±1.2)d时间短(P<0.05)。(3)腔镜辅助术的手术视野清晰，手术操作更安全，再加上手术本身切口小，因而手术后疼痛感更低[6]。本文观察组的术后24、48 h VAS评分为(3.2±1.1)分、(2.3±0.7)分，比对照组的(4.3±1.2)分、(4.0±1.1)分低(P<0.05)。(4)传统手术在解剖患者甲状腺时，视野不清晰，容易引起损伤，造成不必要牵拉、损伤，容易损伤喉返神经，引起声音沙哑等[7]。本文观察组的术后并发症仅为13.5%，显著优于对照组的33.3%(P<0.05)。(5)传统手术，手术切口长，患者颈部会留下切口瘢痕，影响美观，因而术后美观满意度不高[8]。本文观察组的术后美观满意度为100.0%，明显好于对照组的25.5%(P<0.05)。
, 百拇医药
综上所述，腔镜辅助手术能够手术效果佳，创伤小，术后美观佳，值得推广。
参考文献
[1]朱旬，邢春根，金涛，等.腔镜辅助小切口甲状腺手术与传统手术的比较[J].实用医学杂志，2011，27(1)：41-43.
[2]王畅，黄盛，刘斌，等.腔镜辅助颈部小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的对比研究[J].中国现代普通外科进展，2011，14(9)：723-725.
[3]王征，李伟汉，张浩，等.腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的比较[J].重庆医学，2013，42(28)：3432-3433.
[4]李予闽.全腔镜与腔镜辅助小切口技术在甲状腺手术中的应用分析[J].西南国防医药，2014，22(8)：828-830.
, 百拇医药
[5]单远洲，李创，李小刚，等.腔镜辅助下甲状腺手术与直视下小切口甲状腺手术的比较[J].南昌大学学报(医学版)，2010，50(6)：41-43.
[6]陆伟，沈祥.腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的比较[J].中国普通外科杂志，2012，21(11)：1465-1467.
[7]阳瑾.甲状腺疾病外科手术治疗的临床分析[J].中国医学创新，2013，10(17)：41-42.
[8]卢李华，杨丽春.超声造影在甲状腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用进展[J].中国医学创新，2013，10(30)：162-164.
(收稿日期：2014-08-10) (编辑：程旭然), 百拇医药(颜廷伟 邱正才 孙阳)
对照组术后24、48 h VAS评分分别为(4.3±1.2)、(4.0±1.1)分，观察组为(3.2±1.1)、(2.3±0.7)分，观察组显著低于对照组(t=4.851，P=0.000；t=9.337，P=0.000)。
2.3 两组术后并发症比较
对照组术后并发症率为33.3%(17/51，饮水呛咳7例，声音嘶哑2例，皮下积液2例，颈部感觉异6例)，观察组为13.5%(7/52，饮水呛咳1例，声音嘶哑2例，皮下积液1例，颈部感觉异3例)，观察组并发症率显著低于对照组(字2=5.689，P=0.000)。
2.4 两组美容满意度比较
对照组美容满意度为25.5%(13/51，完全满意0例，满意13例，不满意38例)，观察组满意率为100%(52/52，完全满意51例，满意1例，不满意0例)，观察组显著高于对照组(字2=61.396，P=0.000)。
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3 讨论
对于甲状腺疾病，手术治疗为主要的治疗方式，相对于传统手术，患者更容易接受腔镜辅助手术。传统手术、腔镜辅助术在治疗甲状腺结节时，具有以下几个特点：(1)腔镜辅助术比传统手术要更复杂，手术操作较多、较复杂，因而手术时间通常反而会略高于传统手术[4]。本文观察组手术时间为(89.4±13.7)min，与对照组的(88.2±12.4)min相比，差异无统计学意义(P>0.05)。(2)腔镜辅助术的手术切口小，对患者创伤小，因而患者拔管时间相对较短，术后恢复时间快[5]。本文观察组的拔管时间、出院时间为(1.2±0.2)d、(3.1±0.9)d，比对照组的(2.3±0.4)d、(6.3±1.2)d时间短(P<0.05)。(3)腔镜辅助术的手术视野清晰，手术操作更安全，再加上手术本身切口小，因而手术后疼痛感更低[6]。本文观察组的术后24、48 h VAS评分为(3.2±1.1)分、(2.3±0.7)分，比对照组的(4.3±1.2)分、(4.0±1.1)分低(P<0.05)。(4)传统手术在解剖患者甲状腺时，视野不清晰，容易引起损伤，造成不必要牵拉、损伤，容易损伤喉返神经，引起声音沙哑等[7]。本文观察组的术后并发症仅为13.5%，显著优于对照组的33.3%(P<0.05)。(5)传统手术，手术切口长，患者颈部会留下切口瘢痕，影响美观，因而术后美观满意度不高[8]。本文观察组的术后美观满意度为100.0%，明显好于对照组的25.5%(P<0.05)。
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综上所述，腔镜辅助手术能够手术效果佳，创伤小，术后美观佳，值得推广。
参考文献
[1]朱旬，邢春根，金涛，等.腔镜辅助小切口甲状腺手术与传统手术的比较[J].实用医学杂志，2011，27(1)：41-43.
[2]王畅，黄盛，刘斌，等.腔镜辅助颈部小切口手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的对比研究[J].中国现代普通外科进展，2011，14(9)：723-725.
[3]王征，李伟汉，张浩，等.腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的比较[J].重庆医学，2013，42(28)：3432-3433.
[4]李予闽.全腔镜与腔镜辅助小切口技术在甲状腺手术中的应用分析[J].西南国防医药，2014，22(8)：828-830.
, 百拇医药
[5]单远洲，李创，李小刚，等.腔镜辅助下甲状腺手术与直视下小切口甲状腺手术的比较[J].南昌大学学报(医学版)，2010，50(6)：41-43.
[6]陆伟，沈祥.腔镜辅助下甲状腺手术与传统开放性甲状腺手术的比较[J].中国普通外科杂志，2012，21(11)：1465-1467.
[7]阳瑾.甲状腺疾病外科手术治疗的临床分析[J].中国医学创新，2013，10(17)：41-42.
[8]卢李华，杨丽春.超声造影在甲状腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用进展[J].中国医学创新，2013，10(30)：162-164.
(收稿日期：2014-08-10) (编辑：程旭然), 百拇医药(颜廷伟 邱正才 孙阳)