与传统开胸手术相比，胸腔镜手术优势明显，如创伤小、康复快、住院周期短而临床运用日益广泛，但术后疼痛仍是困扰患者的常见问题，需予以关注和重视。尤其患者在做咯痰、深吸气等动作时会使胸廓肌肉张力增加而疼痛加剧，若缺乏良好的术后镇痛将不利于患者早期进行积极地呼吸训练，影响肺功能改善并增加肺部并发症的发生风险，对早期康复产生不利影响。羟考酮是?、κ受体激动剂，不仅可有效缓解手术或外伤后的躯体性疼痛，而且在减轻内脏性疼痛方面更为有效[1-2]。有学者在胸腔镜术后实施羟考酮静脉自控镇痛(PCIA)，认为其镇痛效果可以和舒芬太尼PCIA相当[3]。肋间神经阻滞是一种成熟的区域神经阻滞技術，用于胸科镇痛简单有效且安全性好。有关羟考酮PCIA与肋间神经阻滞联合用于胸腔镜术后镇痛的报道较少，本研究旨在对其效果进行观察，为临床应用提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究选择笔者所在医院2018年1月-2019年12月收治的在全麻下行择期胸腔镜手术的患者60例，纳入标准：有手术指征;ASAⅠ或Ⅱ级，可耐受手术麻醉。排除标准：对研究药物过敏;重要脏器功能障碍;慢性疼痛;认知障碍;近期有精神与止痛类药物滥用 ......