张云霄等[3]将羟考酮用于胸腔镜下肺癌根治术后PCIA，取得良好镇痛效果。王美青等[9]在胸腔镜术后的麻醉复苏期应用羟考酮进行镇痛，认为安全有效且内脏痛治疗效果更好，清醒镇痛不影响苏醒时间。本研究以这些前期研究为参考，在胸腔镜术后PCIA中采用了相近剂量的羟考酮，而镇痛方式上A组为单纯羟考酮PCIA，B组为羟考酮PCIA+肋间神经阻滞。结果显示，B组术后4、12 h平静时VAS评分均明显低于A组(P<0.05);B组术后4、12、24 h的PHPS评分均明显低于A組(P<0.05);B组PCIA泵自控键按压次数与曲马多追加例数均明显少于A组(P<0.05)。提示羟考酮PCIA+肋间神经阻滞的复合镇痛方案能更有效缓解胸腔镜术后疼痛不适，这也符合了多模式镇痛的发展方向。两组术后均未见呼吸抑制，提示A、B两组方案安全性好。A组恶心、呕吐、嗜睡发生率均高于B组，考虑系A组PCIA泵自控键按压及曲马多追加数多、镇痛药使用量偏大的缘故 ......