1.2 方法

    1.2.1 仪器与试剂 采用南京亿高微波系统工程有限公司出产的ECO-100C型微波消融仪，深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的Resone6超声仪，分别在患者实施消融术前后及术中进行甲状腺结节的二维超声检查，消融后立即行超声造影(注射用六氟化硫微泡，Bracco Suisse SA)。

    1.2.2 术前准备 在治疗前常规检查凝血功能，甲状腺功能及相关甲状腺组织自身抗体(TT3、TT4、TSH等)。凝血功能正常的患者被允许接受治疗。长期使用抗凝药物的患者需在治疗前至少3 d停药。结节的位置、大小、血流情况，待消融范围通过常规甲状腺超声和增强造影确定。测量结节的最大直径(d1)和两个垂直直径(d2和d3)，然后使用以下方程计算结节体积：V=π×d1×d2×d3/6。

    1.2.3 手术步骤 根据甲状腺结节的大小、位置、血流、内部成分确定最佳穿刺路径和消融范围。患者仰卧，肩部适当垫高使得颈部过伸位，以充分暴露颈部，然后操作者准备手术区域，局部麻醉和开放静脉通路，用于超声造影和术中抢救。若发现结节与喉返神经、气管或颈部大血管邻近，则在超声引导下将2%利多卡因(10 ml)和生理盐水(20 ml)混合液注入结节周围甲状腺包膜，以实现液体隔离区来预防性保护重要组织结构 ......