由于甲状腺较小，其邻近结构重要而复杂，在消融过程中可由于操作不当或技术技能不熟悉而引起并发症。神经损伤是甲状腺结节热消融的常见和严重并发症[10]。本研究中1例患者术后出现声音嘶哑，1例出现同侧Horner综合征，经对症治疗至术后3～6个月恢复。术后分析显示其中1例患者结节体积较大(8.7 cm3)，治疗消融时间相对较长，未及时追加液体以达到隔离保护，消融范围过大导致热损伤喉返神经。既往研究表明，对于靠近食管、气管及喉返神经的结节，使用人工液体隔离区辅助消融治疗是一种有效和安全的方法[11]。它可以阻止热效应在消融过程中损伤神经、刺激气管和食道，并防止咳嗽或疼痛等。出现Horner综合征的患者为前次甲状腺结节开放手术后复发结节接受微波消融手术，分析其原因可能为颈交感干受到损伤所致。颈交感干常常通过颈动脉鞘后壁。然而，由于个体差异，交感神经解剖变异可能偶尔发生。另有研究发现喉返神经与颈交感干之间存在交通连接支[12]。加之该患者既往接受过甲状腺手术 ......