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编号:13816205
妊娠合并肺结核的诊治及分娩结局研究进展(2)
http://www.100md.com 2020年8月25日 《中外医学研究》 202024
     妊娠合并肺结核的临床表现与非孕期相似,活动性肺结核的常见症状为咳嗽,并伴胸痛、咳痰、咯血、低热、盗汗等,这些症状可能会持续较长时间。

    当胸部影像学检查采用X射线时,孕产妇会担心对胎儿的辐射风险,极力回避。美国妇产科学会妊娠期影像学指南指出,因病情需要患者采用影像学检查时,则不需要对妊娠患者有所保留,因为误诊的风险远高于胎儿的辐射风险[13]。同时建议选用超声或核磁共振成像,因为超声和核磁共振成像不涉及放射风险,是妊娠患者可选择的影像学技术,可在需要解决重要的临床问题时使用。值得注意的是,妊娠8~15周的胚胎对放射线最敏感[14],且这种影响是非剂量依赖性的。因此,需要综合考虑孕妇病情与孕周,权衡利弊后决定是否需要行放射性检查。临床医生应提高对放射线剂量和妊娠影响关系的认识,有助于早期诊断。

    痰涂片检查具有操作简单、快速高效的特点,在结核病检查中是采用最普遍的诊断技术之一。但因为肺结核患者的排菌具有不均匀性、间断性等特点,至少要送三份痰标本,包括清晨痰,夜间痰和即时痰,需进行多次查痰以便确诊。虽然痰涂片检查是一种简单快速的方法,但是敏感性比较低,往往每毫升痰液样本中至少要有0.5×103个细菌才能成阳性结果等缺点逐渐开始淘汰 ......
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