医保工作：医、患、保三者如何平衡？(3)
一方面要发展，一方面要保持公益性，这本来就是非常矛盾的问题，在当前市场经济主导下很难做到两者兼顾。既然如此，我们可以大胆进行改革尝试，除了民营资本不青睐也无法做好的如预防保健、流行病、传染病、急救等科室外，将医院的业务科室全改为民营资本经营，形成诸如专科诊所性质的多个执业点，将人事权、财政权还给业务科室，充分发挥其主观能动性。
保留的医院框架为各专科诊所做好政策引导、提供基础设施、耗材设备、基础检疗支持以及其他服务工作，以弥补民营资本的不足，促使其将大部分精力放在诊疗服务能力提升，操作标准化，竞争差异化，服务满意度提高。在市场竞争中，那些能提供价廉优质医疗服务、操作规范、效率高、环境好、服务佳、专业能力强的诊室必将更受青睐，从而在竞争中获得先机而保留下来。那些竞争力不强的诊室只有不断完善自身，适应政策变化和市场规律，才能避免淘汰。这样形成的竞争，给患者提供了更多选择，也是医疗市场良性发展的必备条件。
3、普及医疗知识
造成现在医疗市场中医患关系紧张的一个重要因素就是医疗信息的不对称，患者往往对医生所提供的医疗服务不理解、不信任或是盲目信任。通过系统传播医疗知识、普及健康技能，一方面营造浓郁的健康支持性环境，提升居民的健康素养和自我保健能力，促使人们养成健康的行为、优化生活方式，从而有效预防控制疾病；另一方面增强城乡居民科学就医意识，引导公众合理利用医疗资源，推动落实分级诊疗制度，形成尊重科学、尊重医学和医务人员的社会风尚，建立和谐医患关系。
4、强化监督、执法必严
从经济学角度分析，医疗服务具有供方垄断性、委托代理双重性和需求刚性，过分强调医疗卫生公益性或单纯推行市场化，都不利于医疗服务市场的发展。在引入市场机制时，必须以政府主导来纠正市场的缺陷，因为市场只青睐有支付能力的消费者，市场化的医疗对低收入阶层具有排斥作用。卫生改革需要的市場机制对供求、价格和竞争等要素之间有相互联系和制约的作用机理，竞争与效率是市场经济的普遍法则，这是医疗市场发展所需要的。政府应尽快转变公共服务职能，集中人力和财力，综合运用规划、经济、行政和法律手段引导和管理市场，完善体制建设，严格履行规则、准入、监管、经济政策调控和信息发布，促进医院医疗服务多样化和有序竞争等。
当前，政府责任的着眼点应当放在严格监督管理，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便和价廉的公共卫生服务和基本医疗服务上。要努力缩小城乡之间、地区之间和不同收入人群之间医疗卫生服务差距；要完善公共卫生和医疗服务体系；要加快发展农村医疗卫生事业；要大力发展城市社区医疗卫生服务；要推动和深化医疗卫生管理体制、公立医院运行机制、医疗保障制度、医药市场监管机制和财政经费保障机制等方面的改革；要加强医疗政策执行力，制定标准化操作流程及实施细则，有法可依，执法必严，一视同仁，规范市场。
来源：《中国医疗保险》
保留的医院框架为各专科诊所做好政策引导、提供基础设施、耗材设备、基础检疗支持以及其他服务工作，以弥补民营资本的不足，促使其将大部分精力放在诊疗服务能力提升，操作标准化，竞争差异化，服务满意度提高。在市场竞争中，那些能提供价廉优质医疗服务、操作规范、效率高、环境好、服务佳、专业能力强的诊室必将更受青睐，从而在竞争中获得先机而保留下来。那些竞争力不强的诊室只有不断完善自身，适应政策变化和市场规律，才能避免淘汰。这样形成的竞争，给患者提供了更多选择，也是医疗市场良性发展的必备条件。
3、普及医疗知识
造成现在医疗市场中医患关系紧张的一个重要因素就是医疗信息的不对称，患者往往对医生所提供的医疗服务不理解、不信任或是盲目信任。通过系统传播医疗知识、普及健康技能，一方面营造浓郁的健康支持性环境，提升居民的健康素养和自我保健能力，促使人们养成健康的行为、优化生活方式，从而有效预防控制疾病；另一方面增强城乡居民科学就医意识，引导公众合理利用医疗资源，推动落实分级诊疗制度，形成尊重科学、尊重医学和医务人员的社会风尚，建立和谐医患关系。
4、强化监督、执法必严
从经济学角度分析，医疗服务具有供方垄断性、委托代理双重性和需求刚性，过分强调医疗卫生公益性或单纯推行市场化，都不利于医疗服务市场的发展。在引入市场机制时，必须以政府主导来纠正市场的缺陷，因为市场只青睐有支付能力的消费者，市场化的医疗对低收入阶层具有排斥作用。卫生改革需要的市場机制对供求、价格和竞争等要素之间有相互联系和制约的作用机理，竞争与效率是市场经济的普遍法则，这是医疗市场发展所需要的。政府应尽快转变公共服务职能，集中人力和财力，综合运用规划、经济、行政和法律手段引导和管理市场，完善体制建设，严格履行规则、准入、监管、经济政策调控和信息发布，促进医院医疗服务多样化和有序竞争等。
当前，政府责任的着眼点应当放在严格监督管理，建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为群众提供安全、有效、方便和价廉的公共卫生服务和基本医疗服务上。要努力缩小城乡之间、地区之间和不同收入人群之间医疗卫生服务差距；要完善公共卫生和医疗服务体系；要加快发展农村医疗卫生事业；要大力发展城市社区医疗卫生服务；要推动和深化医疗卫生管理体制、公立医院运行机制、医疗保障制度、医药市场监管机制和财政经费保障机制等方面的改革；要加强医疗政策执行力，制定标准化操作流程及实施细则，有法可依，执法必严，一视同仁，规范市场。
来源：《中国医疗保险》