手术室医护人员职业伤害的原因与防护对策
关键词 手术室 医护人员 职业伤害 防范对策
护士从事的职业充满了责任与风险，在不同医疗工作环境，当面临不同病种的患者，护士在技术操作中与患者零距离接触，被感染和锐器物刺伤的伤害无论是在哪一级别的医院都是随处可见的，只不过是程度轻重不同和防护措施是否得当而已。
1 手术室医护人员职业伤害的原因
1.1 医疗工作环境对医护人员的伤害 ①手术室是一个比较密闭的工作环境，空气流通很差，尽管手术室都有特殊的消毒和通风方法，但由于人多，空间较小，工作时间长，难免氧气缺乏，易使医护人员产生疲乏无力，不知不觉中身体抵抗力下降而产生疾患。②手术室医护人员每日工作在低浓度挥发性化学消毒剂，残余麻醉气体的环境。甲醛、戊二醛含氮制剂等直接损害呼吸道粘膜及皮肤粘膜，各种麻醉气体对空气的污染，使用高频电刀产生的烟雾，使人感到头痛、恶心。
, 百拇医药 1.2 职业工作性质对医护人员的损害 ①由于手术室工作无规律，连续时间长，长期饮食不规律，可导致胃、十二指肠溃疡等疾病。洗手护士长时间前屈位站立，颈椎出现增生性变化，椎动脉供血不足，导致颈椎之痛。同时由于长时间站立造成双下肢静脉回流受阻，引起下肢静脉曲张。②手术室医护人员直接接触病人的血液、分泌物及排泄物等，同时在手术配合中使用的锐利器械较多，如刀、剪、针等，易损伤自己或他人，血液极易浅入颈面部、眼内，从而更易造成感染。
2 防范对策
2.1 医疗工作环境是每个医护人员不可脱离的工作岗位，所以要求医护人员本身及单位领导对其工作环境予以关注，对手术室医护人员进行有关医院感染和防护知识的宣教。
2.2 手术间在进行消毒时不要进入，使用化学消毒剂时应戴口罩、帽子、手套，尽量避免吸入或直接接触，用甲醛固定标本时，要用带盖的容器并及时送检。使用电刀时用吸器及时吸净烟雾，全麻病人先检查麻醉机的密闭性，尽量使用低流量密闭麻醉，减少药液散发在空中，并将麻醉机的废气连接管置于室外，减少手术室内的污染。
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2.3 手术室医护人员一定要养成吃早餐的习惯，保证充足的睡眠和饮食。应注意积极改善工作条件，在平时的工作安排中，洗手护士及巡回护士互相调换，以减轻因工作姿势带来的身心疲劳。手术室人员应穿平跟软底拖鞋及弹力袜，在不影响配合手术的情况下，适量调整姿势，两腿交替支撑身体。手术超过下午两点时，应及时换人吃饭或吃过饭后继续上台，平时注意锻炼身体，增强体质。
2.4 洗手护士在传递器械过程中，要求准确、迅速、规范，以免伤害自己及大夫的手，术后要将手术刀放在固定的地方，防止清理器械时损伤自己，手术有伤口者禁止上台，巡回时带手套，防止直接感染，对于出血较多的手术，护士必须穿防水手术衣，戴上护目镜，以防病人的血液飞溅到眼睛内。术中一旦刺伤，应及时挤出污血，用3%碘酊处理伤口，对特殊病种污染锐器伤应在24小时内抽血化验并与患者血液对比，同时注射相对应的免疫制剂，并定期复查，同时遵医嘱服用必要的药物，并通过医务处、感染办进行登记、随访。
2.5 加强护理人员自身的感染管理，根据护理人员自身的免疫水平，可预防接种流行性感冒疫苗，甲型肝炎疫苗及乙肝疫苗等。以提高自身免疫力，每隔半年或一年主动体检一次，及时了解自身健康状况，加强防护意识。
总之，手术室是一个特殊的工作环境，只要医护人员本身能加强自我防护，加上医院及社会的关注，充分利用现代科学技术，使手术室医护人员减少各种危害因素的侵害，以良好的心理状态服务于每一位手术患者，也相信在不久的将来能制定出更好的对策及防护措施，确保手术室医护人员的身心健康。, http://www.100md.com(王宝珠)
护士从事的职业充满了责任与风险，在不同医疗工作环境，当面临不同病种的患者，护士在技术操作中与患者零距离接触，被感染和锐器物刺伤的伤害无论是在哪一级别的医院都是随处可见的，只不过是程度轻重不同和防护措施是否得当而已。
1 手术室医护人员职业伤害的原因
1.1 医疗工作环境对医护人员的伤害 ①手术室是一个比较密闭的工作环境，空气流通很差，尽管手术室都有特殊的消毒和通风方法，但由于人多，空间较小，工作时间长，难免氧气缺乏，易使医护人员产生疲乏无力，不知不觉中身体抵抗力下降而产生疾患。②手术室医护人员每日工作在低浓度挥发性化学消毒剂，残余麻醉气体的环境。甲醛、戊二醛含氮制剂等直接损害呼吸道粘膜及皮肤粘膜，各种麻醉气体对空气的污染，使用高频电刀产生的烟雾，使人感到头痛、恶心。
, 百拇医药 1.2 职业工作性质对医护人员的损害 ①由于手术室工作无规律，连续时间长，长期饮食不规律，可导致胃、十二指肠溃疡等疾病。洗手护士长时间前屈位站立，颈椎出现增生性变化，椎动脉供血不足，导致颈椎之痛。同时由于长时间站立造成双下肢静脉回流受阻，引起下肢静脉曲张。②手术室医护人员直接接触病人的血液、分泌物及排泄物等，同时在手术配合中使用的锐利器械较多，如刀、剪、针等，易损伤自己或他人，血液极易浅入颈面部、眼内，从而更易造成感染。
2 防范对策
2.1 医疗工作环境是每个医护人员不可脱离的工作岗位，所以要求医护人员本身及单位领导对其工作环境予以关注，对手术室医护人员进行有关医院感染和防护知识的宣教。
2.2 手术间在进行消毒时不要进入，使用化学消毒剂时应戴口罩、帽子、手套，尽量避免吸入或直接接触，用甲醛固定标本时，要用带盖的容器并及时送检。使用电刀时用吸器及时吸净烟雾，全麻病人先检查麻醉机的密闭性，尽量使用低流量密闭麻醉，减少药液散发在空中，并将麻醉机的废气连接管置于室外，减少手术室内的污染。
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2.3 手术室医护人员一定要养成吃早餐的习惯，保证充足的睡眠和饮食。应注意积极改善工作条件，在平时的工作安排中，洗手护士及巡回护士互相调换，以减轻因工作姿势带来的身心疲劳。手术室人员应穿平跟软底拖鞋及弹力袜，在不影响配合手术的情况下，适量调整姿势，两腿交替支撑身体。手术超过下午两点时，应及时换人吃饭或吃过饭后继续上台，平时注意锻炼身体，增强体质。
2.4 洗手护士在传递器械过程中，要求准确、迅速、规范，以免伤害自己及大夫的手，术后要将手术刀放在固定的地方，防止清理器械时损伤自己，手术有伤口者禁止上台，巡回时带手套，防止直接感染，对于出血较多的手术，护士必须穿防水手术衣，戴上护目镜，以防病人的血液飞溅到眼睛内。术中一旦刺伤，应及时挤出污血，用3%碘酊处理伤口，对特殊病种污染锐器伤应在24小时内抽血化验并与患者血液对比，同时注射相对应的免疫制剂，并定期复查，同时遵医嘱服用必要的药物，并通过医务处、感染办进行登记、随访。
2.5 加强护理人员自身的感染管理，根据护理人员自身的免疫水平，可预防接种流行性感冒疫苗，甲型肝炎疫苗及乙肝疫苗等。以提高自身免疫力，每隔半年或一年主动体检一次，及时了解自身健康状况，加强防护意识。
总之，手术室是一个特殊的工作环境，只要医护人员本身能加强自我防护，加上医院及社会的关注，充分利用现代科学技术，使手术室医护人员减少各种危害因素的侵害，以良好的心理状态服务于每一位手术患者，也相信在不久的将来能制定出更好的对策及防护措施，确保手术室医护人员的身心健康。, http://www.100md.com(王宝珠)