健康教育对高血压患者服药依从性的影响(1)
摘 要目的：健康教育对高血压患者服药依从性的影响。方法：选择2007年度在我院内科住院的64例高血压患者，要求符合国际统一标准，收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg。入组条件：均为原发性高血压，无严重并发症，神志清且合作的患者；排除标准，症状性高血压和继发性高血压，有心肝肾等重要器质性疾病及神志不清和不合作者。随机分为两组，对照组34例，试验组30例。对实验组实施系统的健康教育。结果:干预后试验组病人的服药依从性高于干预前(P<0.05)，亦高于对照组(P<0.05)，差异有统计学意义。结论: 健康教育可以帮助患者强化健康意识，树立健康信念，有效控制高血压等方面的危险因素，提高临床治疗效果，最大程度地降低高血压的危害性。
关键词高血压；健康教育；依从性
Abstractmethod: Chooses 64 example hypertension patients living in the internal medicine department of our hospital in 2007, request conforming to the international unified standards, systolic pressure ≥140 mm Hg and (or) diastolic pressure ≥90 mm Hg. Condition of entering the group: All are the primary hypertension, not serious complication, the state of mind is clear, and cooperates patient; The elimination standard: symptom hypertension and the sequential hypertension, have a mind hepatorenal and so on important organic disease and unconscious and not the collaborator. Divides into two groups stochastically, the control group 34 examples, the experimental group 30 examples.Finally: After the intervention, the takeing-medicine compliance of the experimental group is higher than before the intervention, (P<0.05), and is also higher than the control group (P<0.05), the difference has statistics significance.Conclusion: The health education may help the patients to strengthen the health consciousness, set up the healthy faith, control hazard factors of hypertension and so on,enhance the clinical care effect, reduce hypertension's hazard in the greatest degree.
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key wordshypertension；health education；compliance
高血压病是一种常见病、多发病，在各种心血管病中患病率最高。高血压使心、脑、肾、眼等器官造成损害，引起严重的并发症，是脑卒中和冠心病的重要危险因素。由于药物不能根治高血压病，只能控制血压，因此，要求患者持之以恒地使用药物治疗，但是，经常存在的问题是患者不能严格遵照医嘱坚持服药。有时因药物副作用感到不适而停药，有时因原有症状消失而停药，这样使药物不能真正起到降压并维持较低或正常血压作用。因此，患者配合医务人员，坚持服药，坚持治疗和随访观察显得非常重要。患者的依从行为主要表现在对药
物依从性和对医生多种非药物治疗建议的依从性。
1研究设计
1.1研究属类
, http://www.100md.com 实验性研究。
1.2研究对象
选择2007年度在我院内科住院的64例高血压患者，要求符合国际统一标准，收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg。
入组条件：均为原发性高血压，无严重并发症，神志清且合作的患者；排除标准，症状性高血压和继发性高血压，有心肝肾等重要器质性疾病及神志不清和不合作者。随机分为两组，对照组34例，试验组30例。
1.3研究方法
对照组入院后做了入院介绍，按照内科常规进行护理，接受药物和一般卫生宣教，试验组在药物治疗的同时并进行系统的健康教育。出院后6周进行随访，记录用药情况。
1.3.1依从性的衡量标准
, http://www.100md.com
严格按医生的医嘱服药的称为服药依从性好；基本按医生的医嘱服药的称为服药依从性一般；1/3以上不遵医生的医嘱服药的称为服药依从性差。
1.3.2健康教育
1.3.2.1住院当天
首先，床位护士热情诚恳地接待患者，介绍病区环境，消除患者的陌生感，建立良好的护患关系；同时，通过有效的交流与沟通，了解患者的一般情况和对疾病及健康知识的认识，特别是对高血压药物治疗的认知度，如：有没有服药、服的什么药、是不是长期规律服、服药后有没有进行血压的监测、等等；接着，根据收集到的资料，发放一份高血压病的健康教育处方(医院统一制定印发的)，介绍高血压病的有关知识，重点强调长期规律用药的重要性和不规则用药的危害性，使患者充分认识到高血压病是一种终身性疾病，但若坚持规律用药，是可以控制的；然后，在发药时详细介绍目前的治疗方案，特别是所用药物的名称、作用、不良反应及用药方法、时间、剂量、注意事项，必要时可用大号字体简单标明或给予药物说明书。
, 百拇医药
1.3.2.2第二天
床位护士对患者高血压病知识及用药知识进行评价，了解其对高血压病及所用药物知识的掌握程度和遵医行为，再次讲解疾病及药品相关知识，强调遵医服药的重要性。
1.3.2.3住院期间
反复讲解药物治疗的相关知识，强化患者的遵医行为,使其充分认识到遵医服药对治疗高血压，防止心脏肾损害的重要性，指导使用药物名称、剂量和注意事项，指导识别药物副作用。在联合用药，服首剂药物或加量时指导预防体位性低血压的方法。当患者病情有变化或血压有波动，需增减药物时，应及时告知患者：增减药物的原因；新增药物的名称、剂量、作用、服药方法、时间及其副作用、注意事项，以消除患者的疑虑。
1.3.2.4出院阶段教育
于患者出院前1～2天给予预防保健知识，指导患者坚持服药定期监测血压，饮食起居要有规律，如有不适，随时就诊。
出院时发给用药指导手册，详细写明药物名称、服药方法、时间、剂量、不良反应及注意事项。针对患者常忘记服药的问题，帮助他们设计3个不同颜色的药杯，分早、中、晚用，嘱其放在醒目位置，或将服药同生活中某些必做的事相联系，以避免漏服药的现象。同时，交代家属经常关心患者，督促其按时用药。, http://www.100md.com(马晓惠)
关键词高血压；健康教育；依从性
Abstractmethod: Chooses 64 example hypertension patients living in the internal medicine department of our hospital in 2007, request conforming to the international unified standards, systolic pressure ≥140 mm Hg and (or) diastolic pressure ≥90 mm Hg. Condition of entering the group: All are the primary hypertension, not serious complication, the state of mind is clear, and cooperates patient; The elimination standard: symptom hypertension and the sequential hypertension, have a mind hepatorenal and so on important organic disease and unconscious and not the collaborator. Divides into two groups stochastically, the control group 34 examples, the experimental group 30 examples.Finally: After the intervention, the takeing-medicine compliance of the experimental group is higher than before the intervention, (P<0.05), and is also higher than the control group (P<0.05), the difference has statistics significance.Conclusion: The health education may help the patients to strengthen the health consciousness, set up the healthy faith, control hazard factors of hypertension and so on,enhance the clinical care effect, reduce hypertension's hazard in the greatest degree.
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高血压病是一种常见病、多发病，在各种心血管病中患病率最高。高血压使心、脑、肾、眼等器官造成损害，引起严重的并发症，是脑卒中和冠心病的重要危险因素。由于药物不能根治高血压病，只能控制血压，因此，要求患者持之以恒地使用药物治疗，但是，经常存在的问题是患者不能严格遵照医嘱坚持服药。有时因药物副作用感到不适而停药，有时因原有症状消失而停药，这样使药物不能真正起到降压并维持较低或正常血压作用。因此，患者配合医务人员，坚持服药，坚持治疗和随访观察显得非常重要。患者的依从行为主要表现在对药
物依从性和对医生多种非药物治疗建议的依从性。
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1.1研究属类
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1.2研究对象
选择2007年度在我院内科住院的64例高血压患者，要求符合国际统一标准，收缩压≥140 mm Hg和(或)舒张压≥90 mm Hg。
入组条件：均为原发性高血压，无严重并发症，神志清且合作的患者；排除标准，症状性高血压和继发性高血压，有心肝肾等重要器质性疾病及神志不清和不合作者。随机分为两组，对照组34例，试验组30例。
1.3研究方法
对照组入院后做了入院介绍，按照内科常规进行护理，接受药物和一般卫生宣教，试验组在药物治疗的同时并进行系统的健康教育。出院后6周进行随访，记录用药情况。
1.3.1依从性的衡量标准
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严格按医生的医嘱服药的称为服药依从性好；基本按医生的医嘱服药的称为服药依从性一般；1/3以上不遵医生的医嘱服药的称为服药依从性差。
1.3.2健康教育
1.3.2.1住院当天
首先，床位护士热情诚恳地接待患者，介绍病区环境，消除患者的陌生感，建立良好的护患关系；同时，通过有效的交流与沟通，了解患者的一般情况和对疾病及健康知识的认识，特别是对高血压药物治疗的认知度，如：有没有服药、服的什么药、是不是长期规律服、服药后有没有进行血压的监测、等等；接着，根据收集到的资料，发放一份高血压病的健康教育处方(医院统一制定印发的)，介绍高血压病的有关知识，重点强调长期规律用药的重要性和不规则用药的危害性，使患者充分认识到高血压病是一种终身性疾病，但若坚持规律用药，是可以控制的；然后，在发药时详细介绍目前的治疗方案，特别是所用药物的名称、作用、不良反应及用药方法、时间、剂量、注意事项，必要时可用大号字体简单标明或给予药物说明书。
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1.3.2.2第二天
床位护士对患者高血压病知识及用药知识进行评价，了解其对高血压病及所用药物知识的掌握程度和遵医行为，再次讲解疾病及药品相关知识，强调遵医服药的重要性。
1.3.2.3住院期间
反复讲解药物治疗的相关知识，强化患者的遵医行为,使其充分认识到遵医服药对治疗高血压，防止心脏肾损害的重要性，指导使用药物名称、剂量和注意事项，指导识别药物副作用。在联合用药，服首剂药物或加量时指导预防体位性低血压的方法。当患者病情有变化或血压有波动，需增减药物时，应及时告知患者：增减药物的原因；新增药物的名称、剂量、作用、服药方法、时间及其副作用、注意事项，以消除患者的疑虑。
1.3.2.4出院阶段教育
于患者出院前1～2天给予预防保健知识，指导患者坚持服药定期监测血压，饮食起居要有规律，如有不适，随时就诊。
出院时发给用药指导手册，详细写明药物名称、服药方法、时间、剂量、不良反应及注意事项。针对患者常忘记服药的问题，帮助他们设计3个不同颜色的药杯，分早、中、晚用，嘱其放在醒目位置，或将服药同生活中某些必做的事相联系，以避免漏服药的现象。同时，交代家属经常关心患者，督促其按时用药。, http://www.100md.com(马晓惠)