高解春：坚持公益性的公立医院究竟如何运营？(1)

http://www.100md.com 2014年1月1日 中国医用工程与装备2014年第1期

     医疗保障

    医改现在最成功的是医保 但覆盖的厚度还不够

    记 者：通过相关报道我们看到您在考察国外医疗机构之后的一些思考。对于中国的医疗体制改革来说，借鉴和探索是非常重要的。目前，您认为中国整体的医疗体制需要怎样的变革？世界各国的医疗体制有哪些可以借鉴的内容？

    高解春：医改实际上由几方面组成，一个是老百姓的劳动保障机制，也就是医保，相对来说这是中国医改最成功的地方——覆盖率最高，变化也最大。当然我们也有问题，覆盖的厚度还不够，保障水平不够。

    医疗体系

    墨西哥不比中国更富 但却能做到全民免费医疗

    高解春：再看医疗体系构造。墨西哥的经济情况不比中国好，但他们确实做到了免费医疗，他们的医疗体系构建注重基本医疗的覆盖和政府的承担。中国比较大，全国各地经济水平、医疗资源不均衡，各地财政分灶吃饭，办各地的医院，由于财力的不一样，各地医院的标准、医院的水平、医院的能力都会不一样。

    墨西哥由办医主体根据医保覆盖面进行免费医疗。公费医疗由财政部出钱，所有的公务员包括医生、教师全覆盖，参保费用个人只要承担1/3，政府承担2/3。这些人到财政部管理的医院接受服务，基本医疗服务是免费的 ......