[摘要]目的 采用前瞻性队列研究的方法探究交感神经系统活性监测在急性心力衰竭(AHF)患者是否发生急性肾损伤(AKI)的预测及预后价值。方法 将2014年1月～2016年1月期间在我院接受治疗的AHF患者68例作为研究对象，对其进行前瞻性队列研究。比较发生AKI和未发生AKI的AHF患者的交感神经系统活性指标(心率、血浆去甲肾上腺素水平和心率变异性分析)。结果 随访12个月后，68例AHF患者中发生32例AKI，AKI发生率为47.06%(32/68)，AKI患者在年龄，心脏瓣膜病病史、缺血性心脏病病史、高血压病史，心率、血浆去甲肾上腺素水平以及心率变异性分析等方面与非AKI患者差异显著(P<0.05)。经过药物治疗与连续性肾脏替代治疗，32例AHF合并AKI患者中有23例发生好转，9例经治疗无效或病情加重。AHF合并AKI患者中的好转患者在心率、血浆去假装肾上腺素水平、平均R-R间期等三项交感神经系统活性指标与无效患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 交感神经系统活性对于预测AHF患者AKI及预后具有较高的临床价值，可作为临床常规监测项目 ......