为了保持公益性，政府必须来托底。“年薪制’就是政府向公立医院购买公益服务的新路。按照医改设计，三明市22家公立医院的工资总额，直接取决于“年度医务性收入”。实行“全员目标年薪制、年薪计算工分制”，打通公立医院公益性、效率和质量的“最后一公里”。“全员目标年薪制”是指在已实行医生年薪制的基础上，将二级及以上公立综合、中医医院的护理、行政后勤人员，全部纳入目标年薪制管理。“年薪计算工分制”是指各医院内部实行目标年薪计算工分制。年薪计算工分由基础工分、工作量工分和奖惩工分三部分组成。

    为降低群众医疗费用，三明市明确规定，按照市里每年初核定各家医院的次均住院费用定额标准，在剔除如突发批量重症患者等不可控因素后，市医管中心对各家医院低于定额标准费用的部分按60%奖励，奖励部分增加到工资总额；超过定额标准费用的部分医保基金不予支付，并相应扣减计算工资总额的医务性收入。

    薪酬改革后，医务人员的分配彻底不与科室经济收入挂钩，而建立具有刺激性的医务人员薪酬体系，调动了医务人员的积极性。例如，2014年，三明市将乐县临床医生年薪平均为9.1万元、护士为7.8万元。而医改前的2011年，二者分别为5.4万元和4.8万元。过去靠多卖药品、多用耗材、多开检查 ......