【摘 要】 汗法为中医治病八法之首，运用汗法使阳气充斥腠理之间，缓缓蒸发，最终营卫通畅，风湿尽去，故治疗痹之法，当以汗法最捷。《金匮要略》提出汗法治疗痹证的原则，四神煎继承并发展了汗法治痹，通过大剂量黄芪补益正气鼓动卫气，由里及表，使深伏于内的邪气随汗而解，临床疗效显著。本文就汗法治痹、四神煎配伍的作用、临床应用特点及目前亟需解决的问题进行初步探讨，认为四神煎基于汗法不失为治疗类风湿关节炎的一种有效方法，但其量-毒-效的关系仍需不断探索研究。

    【关键词】 关节炎，类风湿；四神煎；汗法；临床应用

    doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2014.01.016

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以关节及关节周围组织的非感染性炎症为主要表现的自身免疫性疾病，属中医学“痹证”范畴，与中医古籍对“历节风”“顽痹”“鹤膝风”等的描述相似。中医药治疗RA注重整体调节，或辨证论治，或中成药，或专方验方，或联合针灸、药浴、蜡疗等综合方法，采用祛风、除湿、散寒、清热、化痰、行瘀、补益肝肾之法，均有不同程度的疗效。《金匮要略》提出汗法治疗痹证的原则，四神煎继承并发展了汗法治痹，本文就此进行初步探讨 ......