2.3 颈臂痛的病性辨证

    2.3.1 分虚实 风寒湿邪，骨节错缝，筋偏出槽多表现为实证。气血亏虚，肾气不足表现为虚证，长期的骨节错缝，筋偏出槽也为虚证。

    2.3.2 辨寒热 风为阳邪，寒湿之邪，尤其寒邪均以寒证为主要表现。风寒湿邪“迫切而为沫”，出现痰证亦为阴邪。“痛则神归之，神归之则热”，时有热证出现。

    2.3.3 辨表里 从病位论，表是指软组织病灶，里是指椎间盘病灶；从病性而论，颈臂痛以骨痹出现则为里证，风寒湿邪侵犯肌表则是表证。久病入络，久痛为瘀，则是里证。

    3 颈臂痛的手法治疗

    3.1 治疗颈臂痛的常用手法与功用

    3.1.1 舒筋类手法 手法种类：推、拿、按、摩、牵、拍、揉、摇等。手法功用：活血化瘀、行气理筋、消肿顺筋、舒筋通络、温经祛寒、缓急解痉、松解粘连、荣筋养血、益气养营、滑利关节。基本要求：①持久。是指手法能够持续操作足够长时间而不变形，保持动作的连贯性。因为颈项肌劳损多数病程较长，需要操作较长的时间才能取得预期的疗效，如果缺乏持久性，势必影响疗效。②有力。是指手法必须具备一定力量、功力和技巧力。但在力的运用上须根据治疗对象、施治具体部位、病证虚实而灵活掌握，避免暴力。其基本原则是既保证治疗效果，又避免发生不良反应。③均匀。是指手法的操作必须具有节律性 ......