2.2 正气亏虚 先天禀赋不足，或年老体虚，或劳损过度，或房事不节，肾气衰弱，久而及肝，肝藏血主筋，肾藏精主骨生髓，肝肾亏虚，骨弱髓空，肩部筋骨失于濡养，不荣则痛；或素乏锻炼，肺气不足，身体衰弱，复受外邪，致经络不舒，气血凝滞而致本病。如《灵枢·经脉》曰：“气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。”唐·孙思邈《备急千金要方》曰：“虚则肩背寒栗，气不足以息。”《针灸资生经》曰：“劳气失精，肩臂痛不得上头。”《证治准绳》曰：“气不足以息而肩背痛。”“有素虚人及病后心膈间痛，或牵引乳胁，或走注肩背。”《症因脉治》曰：“内伤肩背痛之因，元气素亏，又复伤损，则肺气不足而作痛。”“内伤肩背痛之脉，右脉浮大，按之无根，肺气不足。”清·叶天士《临证指南医案》曰：“背为阳明之府，阳明有亏，不能束筋骨，利机关，即肩垂背曲。”“劳倦伤阳，脉络凝塞，肩臂作痛。”尤怡《金匮翼》曰：“臂痛连及筋骨，上支肩胛，举动难支，由弱而风中之也。”《类证治裁》曰：“肺气虚则肩背寒”“阳明脉衰，肩胛筋缓不举

    而痛。”

    2.3 痰瘀气滞 肩部长期劳损，或肩部猛然扭闪、搬重物用力过猛等，使肩部肌肉受伤，脉络瘀阻，闭阻不通，而发为本病。或情志不畅，肝气失于疏泄，肩部经脉郁滞不行，气郁气滞而致本病。或肝郁化火，灼津成痰；或饮食不节，嗜食肥甘，损伤脾胃，痰湿内生，上阻肩背而致痹。如《针灸甲乙经》曰：“肩背痹不举 ......