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肩痹的源流及相关历史文献复习(3)
http://www.100md.com 2015年12月1日 风湿病与关节炎 2015年第12期
     历代医家从不同角度对肩痹的表现进行了丰富而形象的描述。综合文献所述,肩痹的主要症状有肩部肌肉筋骨疼痛、酸沉和功能障碍等,可涉及背、臂等部位。另外,若治疗不及时或治疗、配合不当,病情易反复发作,迁延不愈,可遗留肩关节功能障碍。总而言之,肩痹是以肩部及其周围的肌肉筋骨疼痛、酸沉和功能障碍等为主要表现的一类风湿病。根据其证候特点,现代医学的肩关节周围炎、肩关节骨关节炎等出现肩痹表现者,可参考本病辨证论治。

    4 历代医家对肩痹的论述

    在《内经》之前,长沙马王堆三号汉墓出土的帛书《阴阳十一脉灸经》对本病就有描述:“嗌痛,颔肿,不可以顾,肩似脱,臑似折。”此是现存文献对本病的最早论述。《内经》对本病也有相关论述,如《灵枢·五邪》曰:“阴痹者,按之而不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛。”《灵枢·经筋》曰:“手太阳之筋,……绕肩胛引颈而痛。”“手阳明之筋,……其支者,绕肩胛,挟脊,直者,从肩髃上颈,……其病当所过者,支痛及转筋,肩不举。”虽然论述不多,但为后世医家论治本病打下了基础。《针灸甲乙经》首次设专篇论述本病。《备急千金要方》论有肩背,曰:“凡实则肩背热,背汗出,四肢暴肿;虚则肩背寒栗,气不足以息。”《针灸资生经》设有肩痹痛进行论述。《东垣试效方》曰:“足太阳膀胱之脉,所过还出别下项,循肩膊内,挟脊抵腰中,故为病者项如拔,挟脊痛,腰似折,髀不可以曲 ......
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