【摘 要】 谢兴文主任医师在甘肃陇中正骨学术思想和上海石氏伤科学术思想的基础上，结合自己长期的临床实践经验，探索创新出一套治疗膝骨关节炎的方法。总结谢兴文主任医师对膝骨关节炎的认识及治疗经验。

    【关键词】 骨关节炎，膝；石氏伤科；陇中正骨；经验；谢兴文

    doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2016.03.009

    谢兴文主任医师是上海中医药大学中医骨伤科博士、硕士研究生导师，现任甘肃省中医药研究院副院长，甘肃省骨伤科临床医学中心副主任，骨伤病研究所所长，甘肃省卫生厅领军人才，陇原青年创新人才，第二批省直“杰出青年”，“西部之光”访问学者，兼任中国中西医结合学会骨科微创专业委员会副秘书长，中华中医药学会骨伤分会委员，甘肃省中医药学会骨伤科专业委员会副主任委员兼秘书长。谢兴文主任医师先后师从甘肃陇中正骨创始人之一宋贵杰及上海石氏伤科传人施杞，较全面掌握了甘肃陇中正骨学术思想与上海石氏伤科学术思想的精髓，在二者的基础上结合多年临床经验，不断发扬创新，形成自己对膝骨关节炎(knee osteoarthritis，KOA)的诊疗思路。笔者从师学习，现对谢兴文主任医师治疗KOA的经验整理总结如下。

    1 对病因病机的认识

    KOA是发生关节软骨损害，并常累及软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊和周围肌肉的一种疾病，多发于中老年人群，使关节遭到破坏，并严重影响膝关节功能。本病属中医学“痹证”范畴，《黄帝内经》及历代医家关于本病有诸多论述，将其病因主要概括为内因和外因2个方面，内因主要责之于肾、肝、脾，因肾阳亏虚、肝阴不足或脾胃失调，致骨失所充，筋脉失养；外因主要有寒邪、湿邪。陇中正骨学术流派认为，年老肝肾亏损致经络骨节“不荣则痛”；或痰湿内盛 ......