【摘 要】 难治性痛风的病因病机十分复杂，几乎与五脏六腑皆有关系；但与肝、脾、肾三脏关系最为密切。肝郁气滞血瘀，脾虚生痰，肾虚无以蒸腾气化，痰湿久蕴成毒，日久痰、毒、瘀互结，阻滞关节，气机不畅，关节持续剧烈疼痛，病情持续活动不能缓解或反复发作，缠绵难愈，故其本质在于肝、脾、肾功能失调，其标在于痰毒瘀阻络，而痰毒瘀贯穿于难治性痛风始终。

    【关键词】 痛风；难治性；痰毒瘀；病因病机

    doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2016.03.012

    痛风是由于嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少导致尿酸增多，尿酸结晶沉积于关节及皮下组织而导致的一种疾病。本病临床以高尿酸血症(HUA)、特征性急性反复发作、痛风石形成、痛风性关节炎为特点，严重者可致关节畸形及功能障碍、急性梗阻性肾病或痛风性肾病，并且HUA是心血管疾病、代谢综合征、糖尿病等的独立危险因素。近年来，随着生活方式和饮食结构改变，工作节奏加快及运动减少，我国痛风发病率升高，患病率约为0.15%～0.67%[1]。

    痛风的病因目前尚未明了，尚无根治的有效药物。急性发病时使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药(NSAIDs)及糖皮质激素，关节炎症缓解后使用降尿酸药物别嘌呤、丙磺舒、苯溴马隆和非布司他等 ......