刘健教授运用冬令膏方调治类风湿关节炎的特色初探(2)

http://www.100md.com 2016年7月1日 《风湿病与关节炎》2016年第7期

     2.3 补益气血，强筋健骨 痹证日久风寒湿邪气侵袭，脾胃亏虚必致气血亏虚，且祛风除湿药大多辛温燥烈，活血祛瘀止痛之品行散走窜，有耗血动血之患，久之伤阴耗血，《内经》曰：“血气皆少……善痿厥足痹。”吴澄云：“虚劳之人，精不化气，气不化精，先天之真元不足则周身之道路不通，阻碍气血不能营养经络而为痛也。”肾主精髓，精血亏虚，则筋脉骨窍失其濡养，故机关不利、肩臂足膝酸痛[11]。脾虚湿滞，脾胃虚弱，气血生化乏源，筋脉失养，刘健教授在膏方中常加当归补血汤、四君子汤、四物汤补益气血，桑寄生、杜仲、枸杞子、狗脊、菟丝子、续断等祛风湿、补肝肾、强筋骨。营行脉中，卫行脉外，阴阳相贯，气调血畅，可濡养四肢百骸、经络关节。其中当归补血汤重用黄芪益气健脾固表，伍以当归补血和营，阳生阴长，气旺血生，且现代药理表明，黄芪、当归可提高机体免疫功能，增强抗病能力[12]。桑寄生、狗脊祛风湿、益肝肾、强腰膝，《本草经疏》曰：“狗脊，苦能燥湿，甘能益血，温能养气，是补而能走之药也……周痹寒湿膝痛者，肾气不足，而为风寒湿之邪所中也，兹得补则邪散痹除而膝亦利矣。”现代药理研究表明，狗脊水溶性酚酸类成分原儿茶酸和咖啡酸具有抗炎、抗风湿作用[13]。

    2.4 活血化瘀，搜风通络 RA发病本于脾胃亏虚，痰湿血瘀贯穿于病程始终[14]。风寒湿热之邪乘虚而入，走窜经络、筋脉、关节，导致气滞血瘀，经脉不通则痛。血瘀甚者 ......