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编号:13088603
强直性脊柱炎的中医源流(3)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《风湿病与关节炎》2017年第7期
     历代医家从不同角度对本病的表现进行丰富而形象的描述。综合文献所述,本病症状可见:腰背脊柱僵硬疼痛,颈项强痛,甚则转侧不利,功能受限,可伴见髋关节等下肢关节肿痛;严重者出现“尻以代踵,脊以代头”的脊柱弯曲变形,步履艰难。另外,部分可伴有乏力、畏寒、发热等全身表现。

    4 AS的中医治疗

    4.1 治疗原则 本病初期以祛邪为主,晚期以扶正通络为主。初病祛邪以祛风、散寒、除湿、清热等为主;久病补肾壮督、活血化瘀为主。其中补肾固本贯穿始终。如清·李用粹《证治汇补》曰:“治惟补肾为先,而后随邪之所见者以施治。”在临床治疗中,应重视针灸、推拿等疗法,配合功能锻炼。如《备急千金要方》曰:“针灸之功,过半于

    汤药。”

    4.2 历代医家对AS的论治

    4.2.1 针灸治疗 早在《阴阳十一脉灸经》中就首先提出按钜阳经脉论治本病,其曰:“项似拔,脊痛,腰似折,……是巨阳之脉主治。”《内经》最早提出针灸治疗本病。如《素问·刺腰痛》曰:“足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其郄中;……刺腰尻交者,两髁胛上,以月生死为痏数,发针立已,左取右,右取左。”《东垣试效方》《普济方》等后世医家多从之。《素问·刺疟》曰:“腰脊痛宛转,……刺足太阳少阴。”《针灸甲乙经》承《内经》针灸治疗本病曰:“颈项肩背痛,……天井主之”“腰尻腹痛 ......
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