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施杞教授以少阳主骨为立论辨治膝骨关节炎经验(2)
http://www.100md.com 2020年4月1日 《风湿病与关节炎》 20204
     2.2 少阳主骨为枢——枢机不利则致痹 在《素问·阴阳离合论篇》记载:“太阳为开,阳明为阖,少阳为枢。”少阳有手少阳三焦经与足少阳胆经之分属,分别沿自己轨道循于太阳与阳明之间而走行于身体两侧胁肋。以经络循行系统而论,少阳经走于表之太阳以里,里之阳明以外,正是为表里经气交流沟通之枢;从脏腑而论,胆之气属初始萌生、象征阳气之生与发,而三焦又为元气之别使、气血水液通行之道。因此,施杞教授认为枢机就应属沟通转运之处所,故少阳主枢机启动并运行,三焦继以路径畅达形成枢路一体,即少阳振启初生之阳气,布施相火,胆乃气枢,三焦水道者,相火熏蒸,則关节枢机内气布水行,疏利通达,而人体机械运动正常则全赖关节灵活自如,若少阳病则枢机不利,肢体关节病则从生,由是,骨与关节之病当属少阳主骨之病。如此,可见少阳为枢,是少阳位居表里之间、转行通络内外,为人体阴阳气机升降出入开阖的枢纽。由上知,少阳三焦与胆实为气血津液流行之关键通道与枢纽,这其实就构成了痹证从生的病理根基,此亦并非子虚乌有之谈,张景岳在《类经·脏象类》[8]中有言:“三焦乃脏腑之外,躯体之内,包罗诸脏,一腔之大腑也。”也即言其内而联络脏腑、外而连肌肤腠理,实为表里出入场地;而《灵枢·营卫生会》[9]曰:“上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎。”这亦指三焦是机体精微的气化与代谢转化的场所,并由三焦所主持,而三焦亦为少阳之一支 ......
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