老年高血压患者伴体位性低血压的研究现状(1)
【中图分类号】R544.1；R544.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019(2014)03-0049-01
高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管疾病最主要的危险因素。降低血压水平可逆转靶器官损害，减少心脑血管疾病风险，明显改善患者的预后。近期学者提出了降压治疗的“J型”曲线效应，即过度降压可增加心血管不良事件。但人们却常常忽略了高血压患者伴发的体位性低血压(orthostatic hypotension，OH)所带来的危害。OH也称为直立性低血压，是一种血压对体位改变的调节异常。在老年人高血压的治疗中，OH的存在常常增加了治疗的难度，并影响疗效，其危害性不亚于高血压。
1 OH诊断标准
目前公认的OH诊断标准是：从卧位转为站立位后3min内出现收缩压下降(SBP)≥20mmHg和(或)舒张压下降(DBP)≥10mmHg，或者在直立倾斜试验中至少60°角3min内出现上述血压改变；有卧位高血压者以SBP下降≥30mmHg为标准[1]。随着连续每搏血压监测技术的使用，提出了两种新的OH定义：初始OH(Initial OH，IOH)和晚期OH。IOH是指直立15s内发生的血压水平短暂下降 ......
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高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管疾病最主要的危险因素。降低血压水平可逆转靶器官损害，减少心脑血管疾病风险，明显改善患者的预后。近期学者提出了降压治疗的“J型”曲线效应，即过度降压可增加心血管不良事件。但人们却常常忽略了高血压患者伴发的体位性低血压(orthostatic hypotension，OH)所带来的危害。OH也称为直立性低血压，是一种血压对体位改变的调节异常。在老年人高血压的治疗中，OH的存在常常增加了治疗的难度，并影响疗效，其危害性不亚于高血压。
1 OH诊断标准
目前公认的OH诊断标准是：从卧位转为站立位后3min内出现收缩压下降(SBP)≥20mmHg和(或)舒张压下降(DBP)≥10mmHg，或者在直立倾斜试验中至少60°角3min内出现上述血压改变；有卧位高血压者以SBP下降≥30mmHg为标准[1]。随着连续每搏血压监测技术的使用，提出了两种新的OH定义：初始OH(Initial OH，IOH)和晚期OH。IOH是指直立15s内发生的血压水平短暂下降 ......
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