本院金黄色葡萄球菌临床分离株耐药特征及护理对策(2)
3.讨论
金葡菌是引起医院感染与社区感染的常见致病菌，2013～2014年中国CHINET细菌耐药监测数据显示：金葡菌位列临床分離菌前五位，分别占临床分离菌9.61%、9.13%[1-2]。我院2015细菌耐药监测数据显示金葡菌占临床分离菌13.0%，居第二位。本组资料显示金葡菌主要引起社区感染，社区感染株占67.4%，医院感染株占32.6%。
本组资料显示1.4%(2株)金葡菌对青霉素MIC≦0.12μg/ml，青霉素边缘抑制试验均为阴性，CLSI指出青霉素边缘抑制试验检测金葡菌β内酰胺酶较头孢硝噻吩纸片法更敏感。本院MRSA检出率56.0%，社区感染金葡菌MRSA检出率(53.7%)与医院感染金葡菌MRSA检出率(58.7%)相比无明显差异(P>0.05)，金葡菌高MRSA检出率提示临床应谨慎使用β内酰胺类抗菌药物治疗金葡菌感染。社区感染金葡菌高MRSA检出率值得我们高度重视，加强家庭卫生及个人手卫生被认为是控制社区MRSA流行的有效措施[3]。
综上所述，本院MRSA检出率较高，为了延缓金葡菌耐药发展及MRSA的传播，临床医生必须了解金葡菌耐药特征，合理使用抗菌药物；另外医院应加强对护理工作人员医院感染控制的培训，增强护理工作人员无菌操作及手卫生观念，同时护理工作人员应了解医院多重耐药菌的种类及发生率，了解多重耐药菌的传播路径，对多重耐药菌患者应予以严格接触隔离，避免医院多重耐药菌播散。总之为了延缓金葡菌耐药，临床医生、护理工作人员、医院感染管理人员，微生物检验工作人员必须携手合作，共同努力。
参考文献
[1]胡付品，朱德妹，汪复，等.[J]2013年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志，2014，14(5)：365-374.
[2]胡付品，朱德妹，汪复，等.[J]2014年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志，2015，15(5)：401-410.
[3]Pak-LeungHo，Hhuk-KwanChuang，Yu-FaiChoi，et al.[J]Community-associated methicillin-resistant and mecthicillin-sensitive Staphylococcus aureus：skin and soft tissue infections in Hong Kong.Diagn Microbiol Infect Dis，2008，61：245-250.
[4]徐丽丽，时圣明，李伟，等.[J]夫西地酸联合抗生素抗菌作用的研究进展.现代药物与临床，2015，30(11)：1427-1430., http://www.100md.com(胡秀金 温伟洪)
金葡菌是引起医院感染与社区感染的常见致病菌，2013～2014年中国CHINET细菌耐药监测数据显示：金葡菌位列临床分離菌前五位，分别占临床分离菌9.61%、9.13%[1-2]。我院2015细菌耐药监测数据显示金葡菌占临床分离菌13.0%，居第二位。本组资料显示金葡菌主要引起社区感染，社区感染株占67.4%，医院感染株占32.6%。
本组资料显示1.4%(2株)金葡菌对青霉素MIC≦0.12μg/ml，青霉素边缘抑制试验均为阴性，CLSI指出青霉素边缘抑制试验检测金葡菌β内酰胺酶较头孢硝噻吩纸片法更敏感。本院MRSA检出率56.0%，社区感染金葡菌MRSA检出率(53.7%)与医院感染金葡菌MRSA检出率(58.7%)相比无明显差异(P>0.05)，金葡菌高MRSA检出率提示临床应谨慎使用β内酰胺类抗菌药物治疗金葡菌感染。社区感染金葡菌高MRSA检出率值得我们高度重视，加强家庭卫生及个人手卫生被认为是控制社区MRSA流行的有效措施[3]。
综上所述，本院MRSA检出率较高，为了延缓金葡菌耐药发展及MRSA的传播，临床医生必须了解金葡菌耐药特征，合理使用抗菌药物；另外医院应加强对护理工作人员医院感染控制的培训，增强护理工作人员无菌操作及手卫生观念，同时护理工作人员应了解医院多重耐药菌的种类及发生率，了解多重耐药菌的传播路径，对多重耐药菌患者应予以严格接触隔离，避免医院多重耐药菌播散。总之为了延缓金葡菌耐药，临床医生、护理工作人员、医院感染管理人员，微生物检验工作人员必须携手合作，共同努力。
参考文献
[1]胡付品，朱德妹，汪复，等.[J]2013年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志，2014，14(5)：365-374.
[2]胡付品，朱德妹，汪复，等.[J]2014年中国CHINET细菌耐药性监测.中国感染与化疗杂志，2015，15(5)：401-410.
[3]Pak-LeungHo，Hhuk-KwanChuang，Yu-FaiChoi，et al.[J]Community-associated methicillin-resistant and mecthicillin-sensitive Staphylococcus aureus：skin and soft tissue infections in Hong Kong.Diagn Microbiol Infect Dis，2008，61：245-250.
[4]徐丽丽，时圣明，李伟，等.[J]夫西地酸联合抗生素抗菌作用的研究进展.现代药物与临床，2015，30(11)：1427-1430., http://www.100md.com(胡秀金 温伟洪)
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