PFNA 与 DHS 治疗股骨粗隆间骨折的临床应用及疗效对比(2)
PFNA屬于髓内固定，更符合股骨近端的解剖生物力学特点；主要有以下四点优势：①PFNA依靠螺旋刀片和粗大的髓内钉结合，两枚不同大小的髋螺钉解决了防旋、防止螺钉、承重、穿出股骨头等多种问题[4]。②PFNA使用螺旋刀片锁定技术，从头端向尾端逐渐增加的刀片直径保证了最大程度的骨质填压，从而生物力学强度得到了明显的加强[5]。PFNA相对于传统的圆形，螺旋刀片打入骨质内形成的骨道横切面为四边形，这样具有更好的抗旋转作用。③螺旋刀片敲入时无需制备孔道，对疏松的骨质能够起填压作用，因其靠垂直打击进入股骨头颈[6]。而且由于PFNA出色的抗旋转能力，因此几乎不造成局部骨量的丢失。④PFNA加强了微创操作的理念，使手术操作变得更为简便、创伤小、术中失血量小，达到了保护骨折断端软组织环境的生物学固定的目的。这些都有利于老年病人的术后恢复。
可以说，PFNA近10年来被广泛应用于临床， 并且PFNA对于粗隆间骨折的疗效得到了广大骨科医生的认可。对于伴有骨折疏松症的老年患者在疗效上显示出了强大的优势，因此对于粗隆间骨折的手术治疗，很多医生甚至将PFNA作为治疗的首选。
参考文献
[1] Cases CK， Gurder S， Gill. Cemented hemiarthroplasties for elderly patients with intertrochanteric fractures [J]. Clin Ortho， 2000， 2：206-215.
[2] Lin PC， Chang SY. Functional recovery among elderly people one year after hip fracture surgery [J]. J Nurs Res， 2004， 12(1)：72-82.
[3] Doruk H， Mas MR， Yildiz C， et al. The effect of the timing of hip fracture surgery on the activity of daily living and mortality in the elderly [J]. Arc Gerontol and Geriatrics， 2004， 39(2)：179-185.
[4] Gotfried Y. Percutaneous compression plating of intertrochanteric hip fractures [J]. Jorthop Trauma， 2000， 7：490-495.
[5]Olabisi R M， Lazard Z， Heggeness MH， et a1. An injectable method for noninvasive spine fusion [J]. Spine Journal： Official Journal of the North American Spine Society， 2011， l1(6)：545-556.
[6] Xu XL， Tang TI， Zhu ZA， et a1. Zhang XL Repairing of goat tibial bone defects with BMP-2 gene-modified tissueengineered bone[J]. Calcified Tissue International， 2005， 77(1)：55-61., http://www.100md.com(桑明中?付琳?林树柱?及勇静?张凤英?邓杨?林森?付瑞萍)
可以说，PFNA近10年来被广泛应用于临床， 并且PFNA对于粗隆间骨折的疗效得到了广大骨科医生的认可。对于伴有骨折疏松症的老年患者在疗效上显示出了强大的优势，因此对于粗隆间骨折的手术治疗，很多医生甚至将PFNA作为治疗的首选。
参考文献
[1] Cases CK， Gurder S， Gill. Cemented hemiarthroplasties for elderly patients with intertrochanteric fractures [J]. Clin Ortho， 2000， 2：206-215.
[2] Lin PC， Chang SY. Functional recovery among elderly people one year after hip fracture surgery [J]. J Nurs Res， 2004， 12(1)：72-82.
[3] Doruk H， Mas MR， Yildiz C， et al. The effect of the timing of hip fracture surgery on the activity of daily living and mortality in the elderly [J]. Arc Gerontol and Geriatrics， 2004， 39(2)：179-185.
[4] Gotfried Y. Percutaneous compression plating of intertrochanteric hip fractures [J]. Jorthop Trauma， 2000， 7：490-495.
[5]Olabisi R M， Lazard Z， Heggeness MH， et a1. An injectable method for noninvasive spine fusion [J]. Spine Journal： Official Journal of the North American Spine Society， 2011， l1(6)：545-556.
[6] Xu XL， Tang TI， Zhu ZA， et a1. Zhang XL Repairing of goat tibial bone defects with BMP-2 gene-modified tissueengineered bone[J]. Calcified Tissue International， 2005， 77(1)：55-61., http://www.100md.com(桑明中?付琳?林树柱?及勇静?张凤英?邓杨?林森?付瑞萍)
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