【摘 要】目的：比较以问题为基础学习法(PBL)在电子病历(EMR)及手写病历(HMR)模式下对神经科实习医生临床综合素质的教学效果。方法：选择2014年1月至2014年12月在广州医科大学附属第一医院神经内科实习98名，将其随机分为PBL-EMR(35人)，PBL-HMR(31人)，和传统的床边教学(BBL)组(BBL-HMR，32人)相对照，由专人采用PBL和BBL方法带教，然后比较3组实习医生的临床思维，病历书写和反映综合素质的患者满意度评分。结果：实验结束后，PBL-EMR和PBL-HMR组实习医生的临床思维成绩(P<0.01)、病历书写成绩(P<0.01)及总成绩(P<0.05)均明显高于BBL-HMR组；患者满意度也明显高于BBL-HMR组(P<0.05)；但PBL-EMR和PBL-HMR组间各指标均无明显差异。结论：PBL教学在EMR和HMR模式下对神经科实习医生临床综合素质培养效果均优于HMR模式下的BBL教学法；PBL教学在EMR模式下可以达到与HMR模式下同样的教学效果。

    【关键词】以问题为基础学习法；床边学习法；电子病历；手写病历；神经病学

    目前电子病历(electronicmedicalrecord ......