凝血功能异常 莫服菠萝酶片
陈金伟
一天，一个中年人慌慌张张地走进我的诊室，急促地对我说：“陈医师!请您给我看看!不知为什么……我这几天总是鼻出血……是不是感冒药中毒了？”
“都买了些什么药吃？”我问。
“买了病毒灵、维C银翘片和复方菠萝酶片，”中年人想了想说。
“咦——”我脑子里一闪念，“莫非是复方菠萝酶片所致的凝血功能障碍？”想到这儿，我再向中年人询问：“你以前得过什么病？比如肝病啦、胃溃疡啦、皮肤粘膜出血啦……”
“我以前得过肝炎和肾炎，”中人年瞧我一眼，不解地问，“难道这跟鼻出血有关系吗？”
“你这可能是复方菠萝酶片的不良反应，不是‘感冒药中毒’!”我说。
“啊？”中年人愕然，“复方菠萝酶片不是一种止咳化痰药吗？怎么会有这种不良反应？”
我解释说：复方菠萝酶片全称复方菠萝蛋白酶肠溶片，主要用于慢性支气管炎、咽喉炎、百日咳和哮喘等疾病的治疗。因为菠萝蛋白酶的活力可被半胱氨酸激活，故可作用于纤维蛋白原，影响凝血功能，导致出血倾向(如鼻出血、月经过多、子宫出血和痛经等，此外还可诱发消化道溃疡出血)，故有凝血功能障碍、正在进行抗凝治疗、肝肾功能不全和消化性溃疡患者禁用。你以前得过肝炎、肾炎，肝炎可导致凝血因子减少，肾炎可导致血小板生成减少，这些因素都可造成口服复方菠萝酶片后鼻出血。说罢，我带他到耳鼻喉科排除了鼻部疾病；又带他去验血，证实他有凝血功能轻度异常。经过局部使用肾上腺素后病人鼻出血停止；又经过使用促凝血和止血治疗一个星期后，中年人病愈。
广东省连州市北湖医院 陈金伟, 百拇医药
一天，一个中年人慌慌张张地走进我的诊室，急促地对我说：“陈医师!请您给我看看!不知为什么……我这几天总是鼻出血……是不是感冒药中毒了？”
“都买了些什么药吃？”我问。
“买了病毒灵、维C银翘片和复方菠萝酶片，”中年人想了想说。
“咦——”我脑子里一闪念，“莫非是复方菠萝酶片所致的凝血功能障碍？”想到这儿，我再向中年人询问：“你以前得过什么病？比如肝病啦、胃溃疡啦、皮肤粘膜出血啦……”
“我以前得过肝炎和肾炎，”中人年瞧我一眼，不解地问，“难道这跟鼻出血有关系吗？”
“你这可能是复方菠萝酶片的不良反应，不是‘感冒药中毒’!”我说。
“啊？”中年人愕然，“复方菠萝酶片不是一种止咳化痰药吗？怎么会有这种不良反应？”
我解释说：复方菠萝酶片全称复方菠萝蛋白酶肠溶片，主要用于慢性支气管炎、咽喉炎、百日咳和哮喘等疾病的治疗。因为菠萝蛋白酶的活力可被半胱氨酸激活，故可作用于纤维蛋白原，影响凝血功能，导致出血倾向(如鼻出血、月经过多、子宫出血和痛经等，此外还可诱发消化道溃疡出血)，故有凝血功能障碍、正在进行抗凝治疗、肝肾功能不全和消化性溃疡患者禁用。你以前得过肝炎、肾炎，肝炎可导致凝血因子减少，肾炎可导致血小板生成减少，这些因素都可造成口服复方菠萝酶片后鼻出血。说罢，我带他到耳鼻喉科排除了鼻部疾病；又带他去验血，证实他有凝血功能轻度异常。经过局部使用肾上腺素后病人鼻出血停止；又经过使用促凝血和止血治疗一个星期后，中年人病愈。
广东省连州市北湖医院 陈金伟, 百拇医药