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食盐加碘酸钾不会对机体造成损害
http://www.100md.com 2016年3月10日 大众卫生报 2016.03.10
     近期,一篇来源于“益民公社”的网帖在网上流传,文中说强制食盐加碘酸钾并全民补碘存在巨大的健康风险,特别是把食盐中的碘化钾改为碘酸钾后,中国人民健康大受其害!那么,真相如何?本栏目特请湖南省疾控中心地方病防治专家、主任医师李正祥解答疑问。

    李正祥指出,切勿轻信谣言,食盐加碘是国际公认的碘缺乏病防治策略,不会对机体造成损害。

    我国采用的是碘酸钾碘盐。碘是人体不可缺少的微量元素之一,碘的食物来源主要为食盐、食物和饮用水,其中加碘食盐是膳食碘的主要来源。

    由于食盐是人们普遍食用的食品,相对其他食品,其摄入量较为规律、一致、微量,是补碘的理想载体。世界上140多个国家采用的是食盐补碘的办法。1989年前,我国使用的是碘化钾碘盐,之后改用碘酸钾碘盐。

    经模拟证明,碘酸钾不会对机体造成损害。由于碘酸钾属强氧化剂,可能存在对机体会造成一定损害的风险,因此近年对碘酸钾的质疑声渐高。
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    最近,为了了解盐中碘酸钾在烹调中被还原的程度,中国疾病预防控制中心营养与健康所国家碘缺乏病参照实验室开展了一项研究,模拟了15种家常烹调方法,烹调后食物采用高效液相色谱-电感耦合等离子体质谱联用方法,检测其中碘的形态和含量。结果表明,无论是在食物烹调中添加碘盐,还是出锅后趁热添加碘盐,碘盐中碘酸根几乎全部被食物还原,其中86.5% 转变为碘离子,13.2% 损失(主要转变为碘分子),总转化率为99.7 %。也就是说,家庭加热烹调后,盐中的碘酸钾已经基本转化为非氧化物质。因此,碘酸钾所具有的氧化特性而对机体可能会造成损害的风险也随之消失。

    碘缺乏造成危害远远高于碘过量。由于碘是微量营养素,碘缺乏与碘过量均可以对机体健康造成不同程度的影响。随着普遍食盐加碘预防碘缺乏措施的深入实施,学界和社会对碘过量问题日益关注。从总体上来讲,碘缺乏对机体健康造成危害远远高于碘过量,这一看法已得到学界公认。

    因此,在碘缺乏与碘过量的预防中,碘缺乏的预防要放在首位。但是,随着社会发展、科技水平的提升,人们对于“既不缺乏,也不过量,达到碘营养适宜”的合理诉求越来越高。事实上,我国自实施全民食盐加碘以来,进行了7次全国大规模监测和4次碘盐浓度的调整。
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    调查表明,湖南省不存在碘过量。2012年国家出台的最新碘盐标准已由全国一个碘盐浓度,改为推荐30毫克/千克、25毫克/千克、20毫克/千克3种碘盐强化水平,并由各省依据当地碘营养情况进行选择。湖南省选择的是30毫克/千克碘盐浓度,运行3年后,于2015年开展了碘缺乏病监测,全省122个县(市、区)共调查8-10岁儿童24525人,尿碘中位数205.36μɡ/L;调查孕妇12200人,尿碘中位数为176.76μɡ/L,表明我省居民碘营养状态处于适宜水平,不存在碘过量的问题。

    保持清醒头脑,具有理性认知。对于目前网上一些过激的说法,公众应该保持清醒的头脑,具有科学理性的认知。国家制定食盐补碘政策是从百姓健康出发,采取的补碘手段是经过调研与科学论证的,尽可能按照循证医学的方法来保障国人碘营养安全。由于地理环境的差异、个人饮食习惯和生理状态的不同,一种水平的碘盐浓度确实很难满足不同人的需求。因此,在解决好碘缺乏这个主要矛盾后,随着互联网技术的发展,以及碘营养研究的深入、营养评价和精准干预技术的发展,为公众提供个体化的精准碘营养评价体系也将会应运而生,“人人碘营养适宜”的愿景必将会实现。

    专家:湖南省疾控中心地方病防治专家、主任医师 李正祥

    (梁湘茂 整理), 百拇医药