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肠道日记(2)
http://www.100md.com 2017年1月1日 《健康女性》 2017年第1期
     Carly,31岁

    肠道病史:在过去三年里,Carly每天都在便秘和腹泻中反复。她的疼痛程度也起伏不定,从剧烈的腹部疼痛到胃部好像被重击了一拳似的疼痛。处方镇痉药、抗生素和抗抑郁药物都不能缓解她的症状。根据家庭医生的建议,她用八周的时间尝试了低短链碳水化合物饮食法,但效果甚微。她记录下了不错的一天、平常的一天和糟糕的一天分别是什么样子的。

    不錯的一天

    她和丈夫在旧金山度假,他们花了一整天的时间在城市里游走。他们最好的收获是有一家面包店卖很好吃的马卡龙!下午5点左右,她喝了一杯葡萄酒,后来吃晚饭时喝了一杯鸡尾酒。她一整天都没有大便,也一点没感到腹胀。

    平常的一天

    这一天大部分的时候他们待在车里,开车回位于波特兰的家。她有些腹胀,有便秘感,所以她也没吃太多东西。在晚上9点,她第一次排出大便。一开始是正常的粪便,但之后就变成了腹泻。她感到好了一些,还是有要去卫生间的冲动。

    糟糕的一天

    她在早上6点半起床,在马桶上坐了45分、钟来排便,但最后却是腹泻。在午餐吃了一碗沙拉之后,她开始痉挛和腹胀,持续了几个小时。在晚餐前,她跑了6公里多。晚餐是加了蒜和洋葱的意大利细面。吃完以后她立刻开始腹胀,那感觉就好像必须去上卫生间然而又拉不出来。她感觉胃里就像有块石头一样,动弹不得。

    肠道破坏者

    过敏性肠综合征是目前最普遍的腹痛原因。但是,你也应当和医生聊聊以下的问题:

    脂泻病

    免疫系统对麸质的反应。麸质是存在于小麦、黑麦和大麦中的蛋白质。对于患者(其中70%是女性)来说,唯一的治疗方法是严格执行无麸质饮食。

    克隆氏症

    肠道发炎,常发生在小肠。多达75%的患者最终需要依靠手术来摘除坏死的身体组织。

    憩室炎

    当小气囊形成后穿过结肠壁时引发的感染。控制饮食和抗菌素通常会有所帮助。在极少数情况下,患者需要通过手术摘除大肠中的受损部分。

    乳糖不耐症

    在食用乳制品两小时之内,不能消化乳制品中的糖分就会引起肠胃损伤。唯一的办法就是少吃或者完全不吃乳制品。

    溃疡性结肠炎

    大肠刺激或者肿胀。改善饮食结构(通常是不吃乳制品)和处方药通常可以减轻症状。

    溃疡

    在胃黏膜或者肠内长的疮。长期服用非类固醇类的消炎药,比如阿司匹林或者布洛芬,会提升患病风险。堵塞酸性的药物也许会缓解症状。

    接下来:饮食上的调整和处方药对大多数过敏性肠综合征患者有效果。但这两种对Carly都没有作用,所以她应当从肠胃医生那里征求别的办法,然后考虑进行理疗。研究表明用积极的想法(“这个疼痛是暂时的”)代替消极的想法(“我永远都不会好了”)可以帮患者缓解焦虑,从而减轻症状。同样生物反馈疗法利用一台电子设备监控病患的应激反应,让患者知晓应当何时采用放松疗法,可以有效减轻症状。, http://www.100md.com(Kristen Dold)
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