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“毒黄瓜”疫情蔓延 德国千人受感染
http://www.100md.com 2011年6月7日 现代保健报 2011.06.07
     食品安全风波席卷全球。近日,黄瓜又被推到了风尖浪口。

    德国卫生部门官员近日说,目前已有近二十人因感染肠出血性大肠杆菌患病死亡,出现不适症状的人数进一步上升。美联社援引一些地方政府的文件报道,大约1000人受感染。此外,受肠出血性大肠杆菌(EHEC)“污染”的黄瓜继续在欧洲蔓延,瑞典、丹麦、英国和奥地利等国均出现感染者或疑似病例。

    很多市民不仅担心,黄瓜到底有“毒”吗?陕西、西安的黄瓜会是否会受影响?

    “毒黄瓜”是否有毒?

    德国表态:西班牙黄瓜“无罪”

    德国汉堡卫生当局5月31日宣布,实验室的最新化验结果显示,近日肆虐德国的肠出血性大肠杆菌(EHEC)感染的致病原并非西班牙进口的黄瓜。“蒙冤”多日的黄瓜得以昭雪!事实上,此事一直存在疑点,比如,西班牙黄瓜虽然被指是“罪魁祸首”,但是西班牙本土却没有发现感染病例。西班牙黄瓜被冤枉了,但是德国疫情的原因却还不明确。
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    汉堡卫生部门负责人科尔内利娅·普吕弗-施托克斯当天说,德国有关实验室对此前已被查出带有EHEC菌的两根西班牙黄瓜进行了进一步化验,结果显示,黄瓜上携带的菌株特性与从德国两名患者粪便样本中分离出的血清型为O104的大肠杆菌并不相符。

    由此推断,西班牙进口黄瓜上虽然携带EHEC菌,但它并不是引起德国本次疫情的致病原。鉴于目前致病原仍不明确,疫情重灾区汉堡市仍然要求当地民众不要生食黄瓜、西红柿和生菜等蔬菜。

    按照此前的说法,从西班牙进口的黄瓜携带的病菌可以抵抗抗生素,因此被感染的人会出现出血性腹泻,引发溶血性尿毒症。这是一种罕见的并发症,最终可以导致肾衰竭,如果不及时治疗,就会有生命危险。

    事实上,关于“毒黄瓜”是否有毒的问题,德国和西班牙早就打起了口水仗。德国此前声称是从西班牙进口的黄瓜有问题,才导致该国出现了大规模的致病和致死事件。西班牙却一直予以否认,称如果该国黄瓜有问题,为什么至今西班牙没有出现一例感染肠出血性大肠杆菌的病例?西班牙环境、农村和海洋事务大臣罗莎·阿吉拉尔·里韦罗抱怨:“事情一开始,在德国的西班牙产黄瓜就成了责任者,这是不对的。”
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    有匿名官员称,黄瓜很可能是在运输的过程中感染了病毒,而不是种植的问题。

    陕西有受污染的“毒黄瓜”吗?

    质检总局:陕西不可能出现“毒黄瓜”

    据中国国家质检总局网站刊出消息指出,质检总局高度关注欧洲黄瓜受大肠杆菌污染事件,已经要求各地出入境检验检疫机构加强欧洲输华蔬菜中肠出血性大肠杆菌(EHEC)污染的监控,以确保进口蔬菜的质量安全。

    质检总局声明称,目前,我国没有进口欧盟各成员国的新鲜黄瓜、西红柿、茄子、莴苣等新鲜蔬菜。

    令据《长江日报》等国内媒体报道,据国家有关部门介绍,我国是世界产黄瓜大国,不会从欧洲进口黄瓜。因此,陕西、西安市场也不可能出现受感染的“毒黄瓜”,消费者不用有疑虑。
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    陕西是怎么监测大肠杆菌感染的?

    卫生厅:发现血样腹泻 小心患德国肠炎

    近日,陕西省卫生厅发出通知要求各地做好输入性肠出血性大肠杆菌感染防控工作,发现急性血样便腹泻等应询问近期有无赴德国或其周边国家的旅行史。一旦发现有上述临床表现且有旅行史的患者,应立即报告当地疾控机构,同时,结合夏季肠道传染病防治宣传,引导公众注意个人卫生,严防病从口入。

    陕西省卫生厅称,世界卫生组织5月26日通报,德国发生一起肠出血性大肠杆菌感染暴发疫情,提请各国关注。肠出血性大肠杆菌是一种罕见血清型。患者以急性腹泻、腹痛起病,之后出现溶血性尿毒综合征,继而可发生多器官受损,甚至死亡。

    陕西省卫生厅要求各级医疗机构要加强病例的监测,发现急性血样便腹泻、腹痛病例,或有急性肾功能衰竭、溶血性贫血、血小板减少等溶血性尿毒综合征临床表现的病例,应及时上报疾控部门。
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    各级医疗机构要切实做好病例医疗救治,密切观察病情变化,注意合理用药,切实预防出现溶血性尿毒综合征,及其它病症。

    感染后有什么症状?

    医学专家:患者会腹痛和拉肚子

    医学专家指出,EHEC感染引起的疾病症状包括腹部绞痛和腹泻,一些病例可能发展为血性腹泻,还可能出现发烧和呕吐。疾病潜伏期为3至8天。大多数病人10天内能够康复,但约有10%的病例可能发展为威胁生命的溶血性尿毒综合征(HUS),病例死亡率为3%至5%。另外,约25%的HUS患者可发生神经并发症,例如癫痫发作、中风和昏迷。

    南京鼓楼医院感染科严晓敏副主任医师说,感染肠出血性大肠杆菌,一些患者有腹痛、腹泻,早期可能就是稀水便,接着可能会出现鲜血便,部分患者感染后1周发生溶血性尿毒症征群。

, 百拇医药     “肠出血性大肠杆菌最可怕的地方,是会引起肾溶血性尿毒综合征。”严晓敏说,肾溶血性尿毒综合征的主要表现为急性肾衰、血小板减少症和微血管异常溶血性贫血。主要临床症状和体征为血尿、少尿、无尿、皮下黏膜出血等。在肠出血性大肠杆菌感染的人群中,肾溶血性尿毒综合征造成的病死率可高达10%-30%。但是并不是所有感染肠出血性大肠杆菌的人都会造成肾脏损害。

    平时应如何防范?

    中外专家都说:不吃生食、勤洗手

    大多数的肠出血性大肠杆菌暴发都是由于食物和水源被污染所致。一般来说,6到9月份是肠道疾病的高发期,其中七八月份是高峰。专家指出,充分加热可有效杀灭肠出血性大肠杆菌,建议大家不食生冷变质食品,少吃“沙拉”等生食品,不喝生水,剩饭菜要充分加热,不吃未烧熟或腐败变质的食物。饭前便后要洗手。

    夏天,很多市民喜欢吃“凉拌黄瓜”,南京鼓楼医院感染科严晓敏副主任医师提醒,黄瓜一定要用水洗净再用开水烫,最好是去皮食用,凉拌黄瓜不妨放一些大蒜。专家指出,在治疗的过程中,要慎用抗生素。抗生素对于肾脏的损伤严重,可能诱发急性肾功能衰竭等严重后果的发生。
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    而德国卫生防疫当局建议,不生吃黄瓜、西红柿和通常用来做沙拉的生菜等带叶蔬菜,进食前将肉类和蔬菜在70摄氏度以上加热约10分钟。勤洗手,不要将食品储藏在可能被家畜粪便污染的圈棚中,告诫孩子不要到可能被动物粪便污染的水域戏水。此外,德国卫生部门还特别告诫民众,在出现血性腹泻时务必找医生检查。医学专家还指出,如果手触摸到生肉或是肉品包装,也必须彻底清洗。

    德国医师协会副会长蒙哥马利说,人们不必过于惊慌,只要严格执行防范措施,特别是勤洗手和不生吃可疑蔬菜,病菌传播还是可以得到控制的。

    相关新闻:

    “毒蔬菜”事件时有发生

    大肠杆菌在人们的生活环境中无处不在,它是人和动物肠道内的一种寄生菌,绝大多数对人体无害。但每年都会发生因大肠杆菌而导致食物中毒的事件。

    2010年7月,美国“新鲜快递”公司曾召回一批遭污染的蔬菜制品,被查含有O157:H7型大肠杆菌。O157∶H7型大肠杆菌通过被污染的食物进入人体内引发感染,最明显的症状就是腹部绞痛、腹泻和呕吐。

    2006年10月,美国发生“毒菠菜”事件曾蔓延至20多个州,导致204人患病,其中3人死亡,病源可能是野猪将大肠杆菌带到了菠菜田里。

    本报记者 燕泥 整理, 百拇医药