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一罐啤酒放倒“酒坛子”
http://www.100md.com 2016年6月13日 武汉科技报 2016.06.13
     专家:服用头孢类药物至少7日内别喝酒

    近日,天气炎热。素有“酒坛子”之称的王先生喝了一罐啤酒就出现心慌胸闷、视物不清、全身皮疹症状,差点性命不保,而“罪魁祸首”就是在打了消炎针没两天就破了喝酒的禁忌,发生双硫仑样反应,经3、4个小时的抢救王先生才转危为安。

    什么是双硫仑样反应?为什么容易导致死亡?武汉市第三医院中医科医生姚雪婷表示,双硫仑样反应征是急诊经常遇到的病例,每年因为双硫仑和双硫仑样反应而死在医院里的人还真不少。

    哪些药物会引起双硫仑样反应?

    什么是双硫仑反应?姚雪婷解释说,双硫仑样反应又称戒酒硫样反应,是由于应用药物(头孢类)后饮用含有酒精的饮品(或接触酒精)导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。

    姚雪婷告诉记者,双硫仑样反应的临床表现主要是面色潮红、恶心、呕吐和烦躁不安,严重者会出现呼吸困难、心律紊乱,诱发心肌梗塞、急性心衰甚至死亡。“双硫仑样反应”一般在喝酒后几分钟内出现,白酒中酒精含量高,反应最迅猛。

    哪些药物会引起这种反应?姚雪婷告诉记者,引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪唑衍生物,如头孢曲松钠、头孢哌酮、头孢噻肟等;另外甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍等,均可引起双硫仑样反应。

    饮酒和吃药间隔多久才安全?

    姚雪婷说,“头孢”在服用48小时后,能完全排出体外,但由于每个人的体质和代谢功能不一样,所需时间会有差异。哪怕一个星期前打的针,有些人代谢比较慢,会存留在体内。

    姚雪婷解释,“酒精中含有乙醇,进入体内会转化为乙醛,乙醛在肝细胞内需要经过酶的作用才能代谢成二氧化碳和水,排出体外。然而,头孢类药物会阻止乙醛,使乙醛产生后不能进一步氧化代谢,从而导致体内乙醛堆集,出现中毒反应。”

    因而,专家提醒,在日常生活中,一定要警惕药源性双硫仑样反应。在使用可引起双硫仑样反应药物期间及停药后至少7日内,应禁止饮酒(包括含有酒精的饮品)。一旦发生药源性双硫仑样反应,应立即到医院就诊。

    记者肖凯 通讯员陈敏 陈舒, 百拇医药(肖凯 陈敏 陈舒)